የአቅራቢ መረጃ

የ WA Cares አቅራቢ መሆን

ሂደት

1 ያመልክቱ (ዝቅተኛውን የብቃት መስፈርቶች ማሟላት አለበት)

2 ከ DSHS ወይም AAAs ጋር ውል

3 DSHS ምዝገባዎን አውጥቷል

እንደ አገልግሎቱ እና ቦታው፣ የማህበራዊ እና የጤና አገልግሎቶች መምሪያ ወይም የአካባቢ እርጅና ኤጀንሲ ማመልከቻዎን ለማስኬድ እና ከእርስዎ ጋር ለመዋዋል ኃላፊነት ሊወስዱ ይችላሉ፣ ይህም ቀጣይነት ያለው ክትትልን ጨምሮ።

DSHS የምዝገባ ሂደቱን የማስተዳደር፣ ውልዎ ከተቋረጠ ወይም ከተጠናቀቀ ምዝገባዎን የማዘመን ወይም የማቋረጥ እና ተጠቃሚዎች እርስዎን ለማግኘት የሚጠቀሙበትን የWA Cares Provider Directory የመጠበቅ ኃላፊነት አለበት።

የተሸፈኑ አገልግሎቶች

በመላው አገሪቱ ማንኛውንም አገልግሎት የሚሰጡ ከሆነ፣ DSHS ማመልከቻዎን ያስኬዳል እና የአገልግሎት አይነት ምንም ይሁን ምን ውልዎ ያስተዳድራል።

DSHS ለእነዚህ አገልግሎቶች ለሚቀርቡ ማመልከቻዎች እና ኮንትራት ለሚውልባቸው ሁሉም አገልግሎቶች ኃላፊነት አለበት፡

ተስማሚ መሣሪያዎች እና ቴክኖሎጂ
የአዋቂዎች የቤተሰብ የቤት አገልግሎቶች፣ የእረፍት ጊዜ እንክብካቤን ጨምሮ
የእርዳታ መኖሪያ ተቋም፣ የእረፍት ጊዜ እንክብካቤን ጨምሮ
የእንክብካቤ ሽግግር ቅንጅት
የቤት ውስጥ የግል እንክብካቤ እና ከግለሰብ አቅራቢዎች ( ክፍያ የሚከፈልባቸው የቤተሰብ ተንከባካቢዎችን ጨምሮ) የእረፍት ጊዜ
የማስታወስ እንክብካቤ
የነርሲንግ ቤት፣ የእረፍት ጊዜ እንክብካቤን ጨምሮ
የባለሙያ ነርሲንግ አገልግሎቶች፣ በተለይም የነርሶች ውክልና እና የግል ግዴታ ነርሲንግ

እነዚህን አገልግሎቶች የሚያቀርቡ ከሆነ፣ ለአገልግሎትዎ አካባቢ ያለው የአካባቢው AAA ማመልከቻዎን ያስኬዳል እና ውልዎን ያስተዳድራል

የአዋቂዎች የቀን አገልግሎቶች፣ የአዋቂዎች የቀን እንክብካቤ እና የአዋቂዎች የቀን ጤናን ጨምሮ
የአእምሮ ማጣት እና የባህሪ ድጋፍ
ትምህርት እና ምክክር
የአካባቢ ማሻሻያ
በቤት ውስጥ የሚደርሱ ምግቦች
የቤት ደህንነት ግምገማዎች
የቤት ውስጥ የግል እንክብካቤ እና ከቤት እንክብካቤ ኤጀንሲዎች ጋር ዕረፍት
የግል የአደጋ ጊዜ ምላሽ ስርዓት (PERS)
የባለሙያ ነርሲንግ አገልግሎቶች፣ በተለይም የሰለጠነ ነርሲንግ
በተለይም ክፍያ የሚከፈልባቸው እና ክፍያ የማይጠይቁ ተንከባካቢዎችን የሚረዱ አገልግሎቶች፣
- የቤት ውስጥ ሥራዎች እና ስራዎች
- የጓሮ ስራ እና የበረዶ ማስወገጃ
ትራንስፖርት

ማመልከቻ

ሁሉም ማመልከቻዎች በኦንላይን ፎርም በኩል ይቀርባሉ። በማመልከቻዎ ላይ እርዳታ ለመጠየቅ የሚጠቀሙበትን የእውቂያ መረጃ እናቀርባለን።

ያመልክቱ

senior writing with a sharpie marker pen on lined notebook paper

ለምዝገባ የሚያስፈልጉ መስፈርቶች

በ WA Cares በኩል አገልግሎቶችን ለመስጠት የሚከተሉትን ማድረግ አለብዎት:

ሁሉንም የሚመለከታቸውን ህጎች እና ደንቦች (ፌዴራል፣ ክልል፣ አካባቢያዊ) ያክብሩ
የጀርባ ፍተሻ መስፈርቶችን ማክበር
ዝቅተኛውን የብቃት ደረጃ ማሟላት (ሁሉንም የአሁኑን ፈቃዶች፣ የምስክር ወረቀቶች፣ የምስክር ወረቀቶች፣ ስልጠናዎች እና ለአገልግሎትዎ አይነት ሌሎች መስፈርቶችን መያዝ አለብዎት)
የኢንሹራንስ መስፈርቶችን ማሟላት
ከDSHS ጋር በተፈጠረ ምክንያት ወይም በስህተት ውል አለመቋረጥ

ስለ አገልግሎት ፍቺ፣ ዝቅተኛ የብቃት መስፈርቶች እና ለማመልከት ስለሚያስፈልጉዎት ሰነዶች ለማወቅ የአቅራቢውን የአገልግሎት ዝርዝር ሰነድ ይገምግሙ። እንዲሁም የኢንሹራንስ መስፈርቶችን እና የክፍያ ውሎችን ጨምሮ የደንበኛ አገልግሎት ውል ምሳሌ ያካትታል።

በማመልከቻ ሂደቱ ወቅት የብቃት ማረጋገጫ ጥያቄ ማቅረብ ይችላሉ። DSHS ሁሉንም የውድድር ውሳኔዎችን ያደርጋል እና በማመልከቻ ውሳኔዎ ውስጥ ውሳኔውን ያሳውቃል። ለሁሉም አገልግሎቶች ወይም ለሁሉም ብቃቶች የውድድር ማመልከቻዎች አይገኙም።

የግለሰብ አቅራቢዎች

የቤት ውስጥ የግል እንክብካቤ (እረፍትን ጨምሮ) መስጠት ከፈለጉ በ WA Cares የተመዘገበ የቤት እንክብካቤ ኤጀንሲ ጋር ለመስራት መምረጥ ይችላሉ፣ ወይም ደግሞ የግል አገልግሎት ሰጪ ለመሆን እና በConsumer Direct Care Network Washington በኩል ክፍያ ለማግኘት ማመልከት ይችላሉ።

የሸማቾች ቀጥተኛ እንክብካቤ ኔትወርክ ዋሽንግተን በዋሽንግተን የተመዘገበ ሲሆን በዋሽንግተን ኬርስ የተመዘገበ ሲሆን ይህም በሚቀጥሯቸው የግል አቅራቢዎች በኩል የቤት ውስጥ የግል እንክብካቤ እና የእረፍት አገልግሎቶችን ይሰጣል። ስለ WA ኬርስ ጥያቄዎች ያሏቸው ግለሰብ አቅራቢዎች በቀጥታ የሸማቾች ቀጥተኛ እንክብካቤ ኔትወርክን ዋሽንግተንን ማነጋገር አለባቸው።

እንደሌሎች የWA Cares አቅራቢዎች ተመሳሳይ የማመልከቻ ሂደት አይከተሉም። የConsumer Direct Care Network ዋሽንግተን ማመልከቻዎን ያስኬዳል፣ ይቀጥራል፣ ስልጠና ይሰጥዎታል እንዲሁም ለሚሰሩበት ሰዓት ይከፍልዎታል።

በዋሽንግተን ኮንሱመር ዳይሬክት ኬር ኔትወርክ የተቀጠረ ማንኛውም ግለሰብ አቅራቢ ለዋሽንግተን ኬርስ ተጠቃሚዎች እንክብካቤ መስጠት ይችላል።

ማመልከቻዎን በማስኬድ ላይ

ማመልከቻዎን ሲያስገቡ፣ እንደ አገልግሎቱ እና ቦታው ወደ ተገቢው ኤጀንሲ ይላካል። ማመልከቻዎን ለማስኬድ ተጨማሪ መረጃ ሊያስፈልገን ይችላል። ማመልከቻዎ እንዳይሰረዝ ለመከላከል፣ መረጃውን ከመጀመሪያው ጥያቄ በ30 የቀን መቁጠሪያ ቀናት ውስጥ ማቅረብ አለብዎት።

ማመልከቻዎን በሂደቱ ውስጥ በማንኛውም ጊዜ መሰረዝ ይችላሉ። ማመልከቻዎ ከፀደቀ፣ ወደ ውል ውል ይቀጥላሉ።

ማመልከቻዎች ውድቅ ተደርገዋል

ማመልከቻዎ ውድቅ ከተደረገ፣ በማመልከቻዎ ላይ ካለው የውሳኔ ማስታወቂያ ጋር ስለ አስተዳደራዊ የችሎት መብቶችዎ መረጃ ይቀበላሉ።

ማመልከቻዎ ውድቅ የተደረገበት ምክንያት ላይ በመመስረት ወደፊት እንደገና ማመልከት ይችሉ ይሆናል። ለምዝገባ እንደገና ከማመልከት የሚከለክሉዎት ቋሚ እገዳዎች የተከለከሉ ጥፋቶች ወይም የተረጋገጡ ግኝቶች ያሏቸው የጀርባ ፍተሻዎች ያልተሳኩ እና ኮንትራቶች በምክንያት የተቋረጡ ናቸው።

ቋሚ ውድቅ የሚያደርጉ ነገሮች ከሌሉ፣ ውድቅ የሚያደርጉት ጉዳዮች ሲስተካከሉ ወይም ሲዘመኑ እንደገና ማመልከት ይችላሉ።

ኮንትራት

ማመልከቻዎ አንዴ ከፀደቀ በኋላ፣ በDSHS ወይም በAA የሚገኘው የኮንትራክተር ቡድን ፊርማ እንዲኖርዎት አዲስ የደንበኛ አገልግሎት ውል ይልክልዎታል።

ውልዎ እንደ አገልግሎትዎ አይነት ለሁለት ወይም ለአራት ዓመታት ይቆያል። የአራት ዓመት ውል መደበኛ ለሆኑ አገልግሎቶች፣ በምትኩ የሁለት ዓመት ውል መፈረም ይችላሉ። ለአገልግሎትዎ አይነት ከመደበኛው የጊዜ ርዝመት በላይ ውል ማራዘም አይችሉም። የውልዎ ጊዜ ሲያልቅ፣ የማደስ ወይም እንዲያበቃ የመፍቀድ አማራጭ ይኖርዎታል።

የተመዘገበ አቅራቢ ለመሆን ትክክለኛ ውል ሊኖርዎት ይገባል። ውልዎ ከተቋረጠ ወይም ካበቃ፣ ምዝገባዎም ያበቃል።

ምዝገባ

የማውጫ ዝርዝርዎ

የዋሽንግተን ኬርስ የጉዳይ አስተዳዳሪዎች የሉትም። ተጠቃሚዎች የሚፈልጉትን አገልግሎት የሚሰጡ የተመዘገቡ አቅራቢዎችን የማግኘት እና በቀጥታ እርስዎን የማግኘት ኃላፊነት አለባቸው።

ኮንትራት አንዴ ከያዙ በኋላ፣ መረጃዎ ወደ የመስመር ላይ የWA Cares Provider ማውጫ ይታከላል። በማውጫው ውስጥ ያለው ዝርዝርዎ የሚከተሉትን ያካትታል፡

የእርስዎ ስም
እርስዎ የሚያቀርቡት አገልግሎት(ዎች)
የእውቂያ መረጃዎ
አገልግሎቶችዎን ለሚጠቀሙ ተጠቃሚዎች የሚያቀርቧቸው ማናቸውም ተጨማሪ ቋንቋዎች

ማውጫው የሚስተናገደው በCommunity Living Connections ሲሆን ተጠቃሚዎች እርስዎን የሚያገኙበት ዋና መንገድ ይሆናል።

የተቋረጠ ምዝገባ

ውልዎ ከተቋረጠ ወይም ከተጠናቀቀ ምዝገባዎ ይቋረጣል። ምዝገባዎ እንደሚቋረጥ ከሚገልጸው ማሳወቂያ ጋር ስለ አስተዳደራዊ የችሎት መብቶችዎ መረጃ ይደርስዎታል።

ምዝገባዎ የተቋረጠበት ምክንያት ላይ በመመስረት፣ ችግሩን ካስተካከሉ በኋላ ወደፊት እንደገና ማመልከት ይችሉ ይሆናል። ከDSHS ጋር ውል በዓላማ ወይም በስህተት ከተቋረጠ፣ ምዝገባዎ ይቋረጣል እና እንደገና ማመልከት አይችሉም።

ተመኖች እና ክፍያዎች

ተመኖች

የWA Cares ክፍያ የሚከፍለው በተለመደው፣ በተለመደው እና በተመጣጣኝ የክፍያ ክልልዎ ውስጥ እስከታተመው ከፍተኛ የክፍያ መጠን ድረስ ነው። በማመልከቻ ሂደቱ ወቅት የዋጋ ዝርዝርዎን እንዲያስገቡ ይጠየቃሉ። ተጠቃሚዎች ለመክፈል ፈቃደኛ በሆኑት የክፍያ መጠን ላይ በመመስረት አቅራቢ መምረጥ ይችላሉ።

DSHS ለእያንዳንዱ አገልግሎት ከፍተኛውን የክፍያ መጠን ይወስናል፣ ይህም በአስተዳደር ደንቦች ውስጥ የታተሙ ናቸው። ተጨማሪ መረጃ ደንብ ማውጣት ሲጠናቀቅ ይታከላል። እስከዚያው ድረስ፣ ለሁኔታ እና ለረቂቅ ደንቦች የደንብ አወጣጥ ገጻችንን መመልከት ወይም ለኢሜይል ዝማኔዎች መመዝገብ እና የDSHS የደንብ አወጣጥን መምረጥ ይችላሉ።

የፕሮቪዥን አንድ ምዝገባ

ለአገልግሎቶች ቅድመ-ፈቃዶችን ያጠናቅቃሉ እና በጤና እንክብካቤ ባለስልጣን የፕሮቪዥንኦን ስርዓት በኩል የክፍያ ጥያቄዎችን ያቀርባሉ። ውልዎ ከተጠናቀቀ በኋላ የፕሮቪዥንኦን የምዝገባ ፓኬት ይደርስዎታል። አስቀድመው የፕሮቪዥንኦን አካውንት ካለዎት እንደገና መመዝገብ አያስፈልግዎትም።

ቅድመ-ፈቃዶች

ከተጠቃሚ ጋር አገልግሎቶችን ለመመስረት፣ በProviderOne ውስጥ ቅድመ-ፈቃድ መፍጠር ያስፈልግዎታል። ቅድመ-ፈቃድ ከመፍጠርዎ በፊት እርስዎ እና ተጠቃሚ ስለሚሰጡት አገልግሎቶች እና ስለሚመጡት ዋጋዎች መወያየት እና መስማማት አለብዎት።

ይህንን ቅድመ-ፈቃድ በ ProviderOne ውስጥ አንዴ ካዘጋጁ በኋላ፣ ተጠቃሚው በ WA Cares የመስመር ላይ መለያቸው ውስጥ ለማጽደቅ ማሳወቂያ ይደርሰዋል። ለተጠቃሚ መለያዎች መዳረሻ አይኖርዎትም።

ቅድመ-ፈቃዱ በተጠቃሚው (ወይም በሕጋዊ ውሳኔ ሰጪው) እስኪፀድቅ ድረስ ለአገልግሎቶች መስጠት ወይም ክፍያ መክፈል መጀመር አይችሉም። ቅድመ-ፈቃዱን ለማጽደቅ ወይም ለመከልከል 30 የቀን መቁጠሪያ ቀናት አሏቸው። ምንም አይነት እርምጃ ካልወሰዱ፣ የቅድመ-ፈቃድ ጥያቄው ጊዜው አልፎበታል እና አዲስ ቅድመ-ፈቃድ ማስገባት ያስፈልግዎታል።

ቅድመ-ፈቃድ እስከ 90 ቀናት ድረስ ሊቆይ ይችላል፣ ከሚከተሉት በስተቀር፡

የእንክብካቤ ሽግግር ቅንጅት ቅድመ-ፈቃዶች ለ60 ቀናት ሊቆዩ ይችላሉ።
የአካባቢ ማሻሻያ ቅድመ-ፈቃዶች ለ6 ወራት ሊቆዩ ይችላሉ።

ተጠቃሚዎ አገልግሎቶቻችሁን ለረጅም ጊዜ ማግኘቱን ለመቀጠል ከፈለገ፣ ለማጽደቅ አዲስ ቅድመ-ፈቃድ ማስገባት ያስፈልግዎታል።

የክፍያ ጥያቄዎች

ቅድመ-ፈቃድ ከተሰጠበት ቀን ጀምሮ ንፁህ የይገባኛል ጥያቄውን በ ProviderOne ውስጥ ለሂደት ለማስገባት 60 የቀን መቁጠሪያ ቀናት ይኖርዎታል። ከዚህ የጊዜ ገደብ በኋላ የቀረቡ የይገባኛል ጥያቄዎች ውድቅ ይደረጋሉ እና ገንዘቦች ወደ ተጠቃሚው ቀሪ ሂሳብ ይመለሳሉ።