معلومات مقدم الخدمة

الانضمام إلى برنامج WA Cares كمزود خدمة

عملية

1. التقديم (يجب استيفاء الحد الأدنى من المؤهلات)

2- عقد مع وزارة الخدمات الصحية والاجتماعية أو وكالات تقييم الأصول

3- تصدر إدارة الخدمات الصحية والاجتماعية (DSHS) تسجيلك

بحسب الخدمة والموقع، قد تكون إدارة الخدمات الاجتماعية والصحية أو وكالة المنطقة المعنية بشؤون كبار السن مسؤولة عن معالجة طلبك والتعاقد معك، بما في ذلك المتابعة المستمرة.

تتولى إدارة الخدمات الصحية والاجتماعية (DSHS) دائمًا مسؤولية إدارة عملية التسجيل، وتحديث أو إيقاف تسجيلك في حالة إنهاء عقدك أو انتهاء صلاحيته، والحفاظ على دليل مقدمي خدمات WA Cares الذي سيستخدمه المستفيدون للعثور عليك.

الخدمات المشمولة

إذا كنت تقدم أي خدمة على مستوى الولاية، فستقوم إدارة الخدمات الصحية والاجتماعية بمعالجة طلبك وإدارة عقدك بغض النظر عن نوع الخدمة.

تتولى إدارة الخدمات الصحية والاجتماعية أيضًا مسؤولية جميع الطلبات والتعاقدات المتعلقة بهذه الخدمات:

المعدات والتكنولوجيا التكيفية
خدمات الرعاية المنزلية للأسر البالغة، بما في ذلك الرعاية المؤقتة
مرفق للمعيشة المدعومة، بما في ذلك الرعاية المؤقتة
تنسيق عملية انتقال الرعاية
الرعاية الشخصية المنزلية وفترات الراحة من مقدمي الرعاية الأفراد (بما في ذلك مقدمي الرعاية من أفراد الأسرة بأجر)
رعاية الذاكرة
دار رعاية المسنين، بما في ذلك الرعاية المؤقتة
خدمات التمريض المهنية، وتحديداً تفويض التمريض والتمريض الخاص

إذا كنت تقدم هذه الخدمات، فستقوم جمعية السيارات الأمريكية المحلية (AAA) في منطقة خدمتك بمعالجة طلبك وإدارة عقدك:

خدمات الرعاية النهارية للبالغين، بما في ذلك الرعاية النهارية للبالغين والرعاية الصحية النهارية للبالغين.
الخرف والدعم السلوكي
التعليم والاستشارات
التعديل البيئي
وجبات يتم توصيلها إلى المنازل
تقييمات السلامة المنزلية
الرعاية الشخصية المنزلية والاستراحة مع وكالات الرعاية المنزلية
نظام الاستجابة الشخصية للطوارئ (PERS)
خدمات التمريض المهنية، وتحديداً التمريض الماهر
الخدمات التي تساعد مقدمي الرعاية بأجر وبدون أجر، على وجه التحديد
- الأعمال المنزلية والمهام
- أعمال الحدائق وإزالة الثلوج
مواصلات

طلب

سيتم تقديم جميع الطلبات عبر نموذج إلكتروني. وسنوفر معلومات الاتصال التي يمكنك استخدامها لطلب المساعدة في تقديم طلبك.

يتقدم

senior writing with a sharpie marker pen on lined notebook paper

متطلبات التسجيل

لتقديم الخدمات من خلال برنامج WA Cares، يجب عليك:

الامتثال لجميع القوانين واللوائح المعمول بها (الفيدرالية، والولائية، والمحلية)
الامتثال لمتطلبات التحقق من الخلفية
استيفاء الحد الأدنى من المؤهلات (يجب أن يكون المتقدم حاصلاً على جميع التراخيص والشهادات والتدريبات والمتطلبات الأخرى الحالية لنوع الخدمة التي يقدمها).
استيفاء متطلبات التأمين
عدم إنهاء العقد مع إدارة الخدمات الصحية والاجتماعية (DSHS) لسبب وجيه أو بسبب التقصير

راجع وثيقة تفاصيل طلب تقديم الخدمة التي ترغب في تقديمها للتعرف على تعريف الخدمة، والحد الأدنى من المؤهلات المطلوبة، والوثائق اللازمة للتقديم. ستتضمن الوثيقة أيضًا نموذجًا لعقد خدمة العملاء، بما في ذلك متطلبات التأمين وشروط الدفع.

يمكنك طلب إعفاء من أحد الشروط أثناء عملية التقديم. تتخذ إدارة الخدمات الصحية والاجتماعية جميع القرارات المتعلقة بالإعفاءات وتُبلغك بها ضمن نتائج طلبك. لا تتوفر الإعفاءات لجميع الخدمات أو جميع الشروط.

مقدمو الخدمات الأفراد

إذا كنت ترغب في تقديم الرعاية الشخصية المنزلية (بما في ذلك فترات الراحة)، فيمكنك إما اختيار العمل مع وكالة رعاية منزلية مسجلة لدى WA Cares، أو يمكنك التقدم بطلب لتكون مقدم خدمة فردي والحصول على أجر من خلال شبكة رعاية المستهلك المباشرة في واشنطن.

شبكة الرعاية المباشرة للمستهلكين في واشنطن مسجلة لدى برنامج "WA Cares" لتقديم خدمات الرعاية الشخصية المنزلية وخدمات الاستراحة من خلال مقدمي الخدمات الأفراد التابعين لها. يُرجى من مقدمي الخدمات الأفراد الذين لديهم استفسارات حول برنامج "WA Cares" التواصل مباشرةً مع شبكة الرعاية المباشرة للمستهلكين في واشنطن.

لن تخضع لنفس إجراءات التقديم المتبعة مع مقدمي خدمات برنامج "WA Cares" الآخرين. ستقوم شبكة "Consumer Direct Care Network Washington" بمعالجة طلبك، وتوظيفك، وتوفير التدريب اللازم لك، ودفع أجر ساعات عملك.

أي مقدم رعاية فردي يعمل لدى شبكة رعاية المستهلك المباشرة في واشنطن سيكون قادراً على تقديم الرعاية لمستفيدي برنامج WA Cares.

جارٍ معالجة طلبك

عند تقديم طلبك، سيتم توجيهه إلى الجهة المختصة حسب الخدمة والموقع. قد نحتاج إلى معلومات إضافية لمعالجة طلبك. لتجنب سحب طلبك، يجب عليك تقديم المعلومات المطلوبة في غضون 30 يومًا من تاريخ الطلب الأول.

يمكنك سحب طلبك في أي وقت خلال العملية. إذا تمت الموافقة على طلبك، فستنتقل إلى مرحلة التعاقد.

الطلبات المرفوضة

في حال رفض طلبك، ستتلقى معلومات حول حقوقك في جلسة الاستماع الإدارية بالإضافة إلى إشعار القرار المتعلق بطلبك.

قد تتمكن من إعادة التقديم في المستقبل بناءً على سبب رفض طلبك. تشمل أسباب عدم الأهلية الدائمة التي تمنعك من إعادة التقديم للتسجيل: فشل فحوصات السجل الجنائي بسبب جرائم محظورة أو نتائج مثبتة، وإنهاء العقود لأسباب موجبة.

إذا لم تكن هناك أسباب دائمة للاستبعاد، يمكنك إعادة التقديم عندما يتم تصحيح المشكلات التي تسببت في الرفض أو تحديثها.

عقد

بمجرد الموافقة على طلبك، سيرسل لك فريق التعاقد في إدارة الخدمات الصحية والاجتماعية أو وكالة خدمات العملاء عقد خدمة عملاء جديد للتوقيع عليه.

ستستمر مدة عقدك إما سنتين أو أربع سنوات حسب نوع الخدمة. بالنسبة للخدمات التي يكون فيها العقد القياسي أربع سنوات، يمكنك اختيار توقيع عقد لمدة سنتين بدلاً من ذلك. لا يمكنك تمديد العقد بعد المدة القياسية لنوع الخدمة. في نهاية مدة عقدك، سيكون لديك خيار تجديده أو تركه ينتهي.

يجب أن يكون لديك عقد ساري المفعول لتكون مزود خدمة مسجلاً. في حال إنهاء عقدك أو انتهاء صلاحيته، سينتهي تسجيلك أيضاً.

تسجيل

بياناتك في الدليل

لا يوجد لدى منظمة WA Cares مديرو حالات. يتحمل المستفيدون مسؤولية إيجاد مقدمي الخدمات المسجلين الذين يقدمون الخدمات التي يرغبون بها والتواصل معك مباشرة.

بمجرد إبرام العقد، ستُضاف معلوماتك إلى دليل مقدمي خدمات WA Cares الإلكتروني. وسيتضمن إدراجك في الدليل ما يلي:

اسمك
الخدمات التي تقدمها
معلومات الاتصال الخاصة بك
أي لغات إضافية تقدمها للمستفيدين الذين يستخدمون خدماتك

يتم استضافة الدليل بواسطة مؤسسة "كوميونيتي ليفينج كونيكشنز" وسيكون هو الطريقة الأساسية التي سيجدك بها المستفيدون.

تم إيقاف التسجيل

سيتم إلغاء تسجيلك في حال إنهاء عقدك أو فسخه. ستتلقى معلومات حول حقوقك في جلسة الاستماع الإدارية مع إشعار إلغاء تسجيلك.

بحسب سبب إلغاء تسجيلك، قد تتمكن من إعادة التقديم لاحقًا بعد حل المشكلة. أما إذا تم إنهاء عقدك مع إدارة الخدمات الصحية والاجتماعية (DSHS) لسبب وجيه أو تقصير، فسيتم إلغاء تسجيلك ولن تتمكن من إعادة التقديم.

الأسعار وطرق الدفع

الأسعار

ستدفع مؤسسة WA Cares ضمن نطاق أسعارك المعتادة والمعقولة، وصولاً إلى الحد الأقصى المعلن. سيُطلب منك تقديم قائمة الأسعار الخاصة بك أثناء عملية التقديم. يمكن للمستفيدين اختيار مقدم الخدمة بناءً على السعر الذي يرغبون في دفعه.

تحدد إدارة الخدمات الصحية والاجتماعية (DSHS) الحد الأقصى لأسعار كل خدمة، ويتم نشر هذه الأسعار في اللوائح الإدارية. سيتم إضافة المزيد من المعلومات عند اكتمال عملية وضع اللوائح. في هذه الأثناء، يمكنك مراجعة صفحة وضع اللوائح للاطلاع على حالة اللوائح ومسوداتها، أو الاشتراك في خدمة التحديثات عبر البريد الإلكتروني واختيار "وضع لوائح إدارة الخدمات الصحية والاجتماعية".

التسجيل في برنامج ProviderOne

ستُكمل إجراءات الموافقة المسبقة على الخدمات وتُقدّم مطالبات الدفع عبر نظام ProviderOne التابع لهيئة الرعاية الصحية. بعد إتمام عقدك، ستتلقى حزمة تسجيل في ProviderOne. إذا كان لديك حساب بالفعل في ProviderOne، فلن تحتاج إلى التسجيل مرة أخرى.

الموافقات المسبقة

لتفعيل الخدمات مع المستفيد، ستحتاج إلى إنشاء تفويض مسبق في نظام ProviderOne. يجب عليك أنت والمستفيد مناقشة الخدمات المقدمة والأسعار المصاحبة لها والاتفاق عليها قبل إنشاء التفويض المسبق.

بمجرد كتابة هذا الطلب المسبق للموافقة في نظام ProviderOne، سيتلقى المستفيد إشعارًا في حسابه الإلكتروني على منصة WA Cares للموافقة عليه. ولن يكون لديك صلاحية الوصول إلى حسابات المستفيدين.

لا يمكنك البدء بتقديم الخدمات أو إصدار فواتيرها إلا بعد موافقة المستفيد (أو من ينوب عنه قانونيًا) على طلب الموافقة المسبقة. أمامهم 30 يومًا للموافقة على الطلب أو رفضه. في حال عدم اتخاذهم أي إجراء، تنتهي صلاحية طلب الموافقة المسبقة، وسيتعين عليك تقديم طلب جديد.

يمكن أن تستمر الموافقات المسبقة لمدة تصل إلى 90 يومًا، باستثناء ما يلي:

يمكن أن تستمر الموافقات المسبقة لتنسيق انتقال الرعاية لمدة 60 يومًا.
يمكن أن تستمر الموافقات المسبقة على التعديلات البيئية لمدة 6 أشهر.

إذا رغب المستفيد في الاستمرار في تلقي خدماتك لفترة أطول، فسيتعين عليك تقديم طلب موافقة مسبقة جديد.

مطالبات الدفع

سيكون لديك 60 يومًا تقويميًا من تاريخ انتهاء الموافقة المسبقة لتقديم المطالبة الصحيحة في نظام ProviderOne للمعالجة. سيتم رفض المطالبات المقدمة بعد هذا الموعد النهائي، وستُعاد الأموال إلى رصيد المستفيد.