Preguntas frecuentes

Su participación en WA Cares depende de si su trabajo está localizado en el estado de Washington. WA Cares utiliza las mismas definiciones de localización que el programa de Licencia Médica y Familiar Pagada del estado (que se encuentra en RCW 50A.05.010 ). Si está incluido en la Licencia Pagada, también estará incluido en WA Cares a menos que tenga una exención aprobada.

Si bien los beneficios de WA Cares pueden utilizarse para pagar la atención en un entorno residencial, como una residencia asistida, están diseñados principalmente para cubrir servicios y apoyos que le ayuden a permanecer en casa. Esto podría incluir servicios como:

• Contratar a un asistente de atención domiciliaria como su cuidador principal o como respiro para que su cuidador familiar no remunerado pueda tomar un descanso.
• Pagar a un miembro de la familia calificado (incluido el cónyuge) para que brinde atención y brindarle la capacitación que necesita para sentirse apoyado
• Realizar modificaciones en el hogar para poder desplazarse mejor o adquirir una evaluación de seguridad del hogar para poder prevenir caídas evitables
• Recibir comidas a domicilio
• Obtener transporte para ir a citas y hacer recados como hacer las compras
• Compra de equipos, dispositivos de asistencia, dispositivos recordatorios de medicación

Estos son solo algunos de los servicios que ofrece WA Cares Fund. Otros incluyen apoyo para la demencia, atención de la memoria, transición de cuidados, sistemas personales de respuesta ante emergencias y más. Obtenga más información sobre los beneficios que cubre WA Cares.

Solo las personas que trabajan contribuyen a WA Cares. Algunas personas jubiladas aún trabajan a tiempo parcial, ya sea por cuenta ajena o por cuenta propia. Si trabaja más de 500 horas al año (unas 10 horas semanales) como empleado, estará contribuyendo y recibiendo beneficios de WA Cares.

Si trabaja por cuenta propia, puede optar por inscribirse en WA Cares y obtener beneficios. Si ya está jubilado y ya no trabaja, no podrá obtener beneficios de WA Cares, pero podría acceder a otros servicios de atención a largo plazo. Para obtener más información sobre los servicios en su zona, comuníquese con su Agencia Local para el Envejecimiento.

Sí, los trabajadores a tiempo parcial contribuyen a WA Cares. Solo necesita contribuir 500 horas por año para obtener un año de calificación para cumplir con los requisitos de contribución , que son aproximadamente 10 horas por semana.

Los trabajadores contribuyen a WA Cares sin importar su edad. Al igual que todos los trabajadores de Washington, cada año que los menores de 18 años trabajen al menos 500 horas les otorga un año de elegibilidad. Una vez que cumplen 18 años, pueden usar los beneficios cuando los necesiten si han cotizado durante al menos tres años de los últimos seis desde la fecha de solicitud o después de cotizar durante 10 años.

WA Cares no está disponible para empleados del gobierno federal, incluidos los empleados militares en servicio activo. Sin embargo, si trabaja para un departamento militar que se considera un empleador del estado de Washington, se le incluirá en el WA Cares Fund.

WA Cares es un programa de seguro social como el Seguro Social, no una cuenta de ahorros. Todos los que cumplen con los requisitos de contribución y tienen una necesidad de atención tienen acceso al mismo monto de beneficio de por vida ($36,500, ajustado anualmente por inflación).

WA Cares está trabajando con la industria de seguros para desarrollar un mercado de pólizas de seguro de atención a largo plazo privadas complementarias. Estas pólizas permitirían a las personas que desean más cobertura utilizar su beneficio de WA Cares como deducible para su póliza privada. El organismo de supervisión de WA Cares, la LTSS Trust Commission , hizo recomendaciones a la legislatura en su informe de enero de 2023 sobre la creación de un mercado para el seguro privado complementario. A medida que haya más información disponible, WA Cares actualizará el sitio web y enviará una notificación a la lista de correo de WA Cares .

Por ley, la tasa de la prima no puede superar el 0,58 %. La legislatura tendría que modificar la ley para aumentarla. Sin embargo, un análisis actuarial realizado en 2022 mostró que, en la mayoría de los escenarios, se proyecta que el Fondo WA Cares sea plenamente solvente hasta 2098 (el período completo evaluado en el informe) con la tasa de la prima actual.

Normalmente, estos son sus salarios brutos. El Departamento de Seguridad del Empleo (ESD) está utilizando la misma definición de salario que utiliza para la licencia médica y familiar remunerada. Sin embargo, a diferencia de la licencia paga, los ingresos a los que se aplican las primas de WA Cares no tienen un límite máximo imponible para el Seguro Social.

Puede encontrar más detalles en WAC 192-510-025 y los empleadores pueden usar la calculadora de primas de ESD para calcular los montos de las primas tanto para WA Cares como para la licencia pagada.

Según un estudio de 2022 realizado por Milliman, una firma actuarial independiente, se proyecta que el WA Cares Fund será completamente solvente hasta 2098 (el período completo evaluado en el estudio) en la mayoría de los escenarios evaluados.

Si bien el análisis actual muestra que el programa cuenta con una sólida base financiera, los resultados reales pueden diferir de estas proyecciones. Afortunadamente, existen procesos para identificar con prontitud cualquier riesgo para las finanzas del programa, lo que brinda a la Comisión del Fideicomiso de Servicios y Apoyos a Largo Plazo y a la legislatura tiempo suficiente para ajustar el programa según sea necesario y mantener el rumbo.

Conozca más sobre solvencia.

Lamentablemente, no podemos informarle si las primas pagadas son deducibles en sus declaraciones de impuestos federales. Si se comunica con su asesor fiscal o con el IRS, podrían brindarle más información.

El Departamento de Servicios Sociales y de Salud (DSHS) le hará preguntas sobre sus actividades de la vida diaria y el apoyo que necesita. Si necesita ayuda con al menos tres actividades de la vida diaria, tiene derecho a recibir beneficios. Esto puede basarse en su propia información y podría ser verificado por un profesional de la salud.

El DSHS le preguntará sobre las siguientes actividades: comer, bañarse, caminar o desplazarse en silla de ruedas, sentarse y levantarse de una silla y su capacidad para desplazarse una vez en cama, usar el baño, administrar sus medicamentos, su higiene personal y su cuidado corporal. El DSHS también le preguntará sobre la cognición y cualquier deterioro cognitivo o de memoria que afecte su vida diaria.

No. Dado que el Fondo WA Cares se autofinancia con las contribuciones de los trabajadores, las prestaciones solo se pueden pagar a quienes hayan cotizado como trabajadores durante varios años. Es posible que pueda acceder a otros servicios de atención a largo plazo y comunicarse con su Agencia Local para el Envejecimiento.

WA Cares está diseñado para ayudarle a permanecer en su hogar el mayor tiempo posible, algo que la mayoría de las personas con necesidades de atención a largo plazo pueden lograr con el apoyo adecuado. Unas pocas horas de ayuda al día con tareas básicas como bañarse, preparar comidas y transportarse pueden ayudarle a vivir de forma independiente.

Si bien el beneficio no cubre el 100% de la atención para todos, podría cubrir unas 20 horas semanales de atención domiciliaria durante aproximadamente un año. Esta es la cantidad de atención domiciliaria que recibe actualmente el cliente promedio de Medicaid.

Aproximadamente un tercio de las personas necesitan atención durante un año o menos, y para ellas, WA Cares podría cubrir toda la atención que necesitan. Para otras, WA Cares ofrece a las familias alivio inmediato y tiempo para planificar los costos futuros de la atención.

Washington es el primer estado del país que desarrolla una manera de hacer que los cuidados a largo plazo sean asequibles para todos los trabajadores a medida que envejecemos. El beneficio solo se puede utilizar dentro de Washington porque todos los proveedores deben tener contrato con el estado y cada estado tiene leyes diferentes sobre lo que hace que alguien esté calificado para brindar atención a largo plazo.

El organismo de supervisión de WA Cares, la LTSS Trust Commission , recomendó a la legislatura en su informe de enero de 2023 que los beneficios de WA Cares se hagan portátiles para las personas que cumplen con los requisitos de contribución pero se mudan a otro estado antes de necesitar atención. Si la legislatura realiza cambios a la ley, WA Cares actualizará el sitio web y enviará una notificación a la lista de correo de WA Cares.

En una versión anterior de la ley, había un límite de $100 por día (“unidad de beneficio”) en el uso de los beneficios de WA Cares . Ese límite fue eliminado y ya no se aplica.

No. WA Cares Fund es un beneficio flexible que puede utilizar para satisfacer sus necesidades de atención hasta $36,500 sin límite diario.

El monto del beneficio se ajustará anualmente hasta la tasa de inflación a partir de 2026. Incluso después de que se jubile y deje de contribuir, el monto de su beneficio seguirá ajustándose a la inflación. Un consejo de beneficios determinará el monto del aumento cada año.

WA Cares funciona como un programa de seguro, no como una cuenta de ahorros. Si todos juntamos una pequeña cantidad de nuestros cheques de pago en un solo fondo a lo largo de nuestras carreras, el programa puede brindar acceso a atención a largo plazo a las personas que la necesitan. No existe la opción de retirar las contribuciones que ha realizado si no utiliza los beneficios.

Los beneficios de WA Cares no están sujetos a la recuperación de patrimonio (el requisito de que los programas estatales de Medicaid recuperen de su patrimonio ciertos beneficios de Medicaid pagados en nombre de un afiliado a Medicaid).

El WA Cares Fund es un programa universal de atención a largo plazo que funciona como el Seguro Social, donde todos los trabajadores participan y obtienen cobertura a lo largo de sus carreras. Este programa no tiene suscripción y se financia en su totalidad combinando los salarios de los trabajadores e invirtiéndolos con el estado de Washington para que los beneficiarios del WA Cares Fund los utilicen cuando necesiten atención a largo plazo.

No. WA Cares es un programa de seguros, no una cuenta de ahorros. Al reunir una pequeña parte de nuestro sueldo en un solo fondo a lo largo de nuestra carrera, el programa puede brindar acceso a cuidados a largo plazo a quienes los necesitan. Todas las personas que cumplen con los requisitos de contribución y necesitan cuidados tienen acceso al mismo monto de beneficio vitalicio (desde $36,500 y aumenta con la inflación). La única excepción son las personas próximas a jubilarse nacidas antes de 1968, quienes reciben beneficios parciales por cada año que contribuyen.

El monto del beneficio vitalicio solo está disponible para los beneficiarios elegibles que hayan contribuido al fondo y no se puede transferir a otro miembro de la familia. Si todos juntamos una pequeña cantidad de nuestros cheques de pago en un fondo a lo largo de nuestras carreras, el programa puede seguir siendo asequible y cubrir a más personas a largo plazo. Si los beneficios de WA Cares fueran transferibles a un cónyuge o familiar, la prima tendría que ser mucho más alta.

Cuando los beneficios de WA Cares estén disponibles en julio de 2026, su ser querido podría designarlo como su cuidador remunerado. Primero, debe ser elegible para los beneficios de WA Cares. Una vez aprobada su solicitud, podrá elegirlo como su proveedor y pagarle por la atención que le brinde.

El siguiente paso es registrarse como proveedor a través de WA Cares. Los familiares pueden recibir pagos a través de la Red de Atención Directa al Consumidor de WA (CDWA), una organización que apoya a los familiares que desean recibir pagos del estado por brindar cuidados personales. Una agencia de atención domiciliaria también puede contratar a un familiar como asistente certificado de atención domiciliaria. El DSHS también está desarrollando una tercera opción para pagar a los cuidadores familiares y brindar mayor flexibilidad a los beneficiarios de WA Cares. Todos los cuidadores familiares remunerados deberán participar en una capacitación para garantizar su propia salud y seguridad y la de su ser querido.

La retención de primas comenzó el 1 de julio de 2023.

Sí. Los empleadores comenzaron a retener las primas el 1 de julio de 2023.

No. A diferencia de la Licencia Familiar y Médica Pagada, las contribuciones a las primas no superan el máximo imponible para el Seguro Social.

Es responsabilidad del empleado notificarle y darle una copia de su carta de aprobación de ESD, que contiene la fecha en que su exención entra en vigencia. Una vez que le proporcionen la carta y haya pasado la fecha de vigencia, deberá dejar de retener las primas. Los empleadores deben devolver al empleado las primas retenidas incorrectamente.

Si está al día con los informes y pagos de Licencia Pagada y tiene un saldo acreedor en su cuenta, puede solicitar un reembolso por cualquier prima de WA Cares incluida con su pago de Licencia Pagada. Si tiene un saldo adeudado por licencia remunerada, su pago se aplicará primero a ese saldo.

A partir de su informe del tercer trimestre de 2023, hay nuevas especificaciones de archivos (v8) que incorporan todo lo necesario para WA Cares. Visite el sitio web de Licencia médica y familiar pagada para obtener la información más actualizada.

WA Cares registrará una variedad de proveedores de servicios y apoyo a largo plazo calificados, incluidos:

• Proveedores de sistemas de respuesta a emergencias personales
• Proveedores de equipos y tecnología adaptativos
• cuidadores a domicilio
• Proveedores individuales
• Proveedores de agencias de atención domiciliaria
• Proveedores de servicios de respiro
• Cuidadores familiares remunerados
• Centros de atención diurna para adultos y centros de atención diurna para adultos
• Hogares familiares para adultos
• Residencias de vida asistida
• Residencias de ancianos
• Proveedores de servicios de modificación ambiental
• Proveedores de servicios de comida a domicilio
• proveedores de servicios de transporte

Los proveedores deberán cumplir con las leyes básicas para hacer negocios en Washington y es posible que deban cumplir con requisitos de licencia o certificación, según el tipo de servicios y apoyo que ofrezcan.
La Comisión de Fideicomiso del LTSS, el organismo supervisor del programa, está elaborando recomendaciones sobre las cualificaciones de los proveedores para cada tipo de proveedor. Dichas recomendaciones se publicarán en enero de 2025. Los detalles del proceso, incluidas las reuniones públicas donde las partes interesadas pueden aportar sus opiniones, están disponibles en línea.

Para mantenerse actualizado sobre las noticias de WA Cares, incluidas las actualizaciones para proveedores, puede suscribirse a nuestra lista de correo.

La nueva legislación de 2022 creó tipos de exención adicionales. Puede solicitar estas exenciones a partir del 1 de enero de 2023. Las nuevas exenciones son para personas que:

• Vivir fuera del estado: su residencia principal debe estar fuera de Washington.
  • Ya no calificará si cambia su residencia principal a Washington.

• Trabajar temporalmente en Washington con una visa de no inmigrante: debe tener una visa de no inmigrante para trabajadores temporales.
  • Ya no calificará si su estatus de visa de no inmigrante cambia y se convierte en residente permanente o ciudadano empleado en Washington.

• Un cónyuge o pareja de hecho registrada de un miembro militar en servicio activo: debe estar casado o tener una pareja de hecho registrada con un miembro del servicio activo en las fuerzas armadas de EE. UU.
  • Ya no calificará si su cónyuge o pareja de hecho es dado de baja o separado del servicio militar o tras la disolución del matrimonio o pareja de hecho registrada.

• Un veterano con una discapacidad relacionada con el servicio del 70 % o más: el Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. debe clasificarlo como si tuviera una discapacidad relacionada con el servicio del 70 % o más.
  • Esta exención es permanente.

Necesitamos verificar ciertos documentos cuando envíe su solicitud de exención. Asegúrate de estar completamente preparado.

1. Vaya a secureaccess.wa.gov.

En la página de inicio de sesión:

• Introduzca su nombre de usuario en “INICIAR SESIÓN”.
• Introduzca su contraseña.
• Haga clic en Enviar.

2. Desde su lista de servicios, haga clic en Acceder ahora a la derecha de “Licencia médica y familiar pagada”.

3. En la página “Accediendo ahora”, haga clic en Continuar.

4. En la página de inicio de “Mi exención de WA Cares”, haga clic en el “ID de exención” asociado con su carta.

5. En la página “Resumen de exenciones de WA Cares”, utilice el hipervínculo debajo de “Nombre del documento” para acceder a una copia de su carta de decisión.

Su exención se suspenderá cuando ya no califique para una exención y comenzará a pagar primas y a obtener cobertura para WA Cares Fund. Deberá notificar al Departamento de Seguridad del Empleo y a su empleador dentro de los 90 días posteriores a que ya no califique. Si no notifica al Departamento de Seguridad del Empleo y a su empleador dentro de los 90 días, se le pagarán las primas impagas con intereses a una tasa del 1 % mensual al Departamento de Seguridad del Empleo.

No. Aquellos que tenían un seguro privado de atención a largo plazo el 1 de noviembre de 2021 o antes, pudieron solicitar una exención del WA Cares Fund desde el 1 de octubre de 2021 hasta el 31 de diciembre de 2022. Esta exclusión voluntaria provisión ya no está disponible.

Los cambios legislativos retrasaron partes de la implementación de WA Cares por 18 meses, pero los requisitos y plazos para este tipo de exención no cambiaron. Si ya tiene una exención aprobada, depende de usted decidir mantener o cancelar su póliza privada de atención a largo plazo. Debe hablar con el corredor o agente que le vendió la póliza sobre las opciones.

La compra de una póliza privada para calificar para una exención de WA Cares fue una decisión voluntaria de personas que deseaban excluirse del programa. Si las personas ya recibieron una carta de aprobación de ESD que los exime del programa WA Cares, su exención aún está aprobada y seguirá siendo efectiva una vez que comience la evaluación de la prima el 1 de julio de 2023.

Las leyes aprobadas en 2022 no cambiaron los requisitos para el seguro privado de atención a largo plazo ni el estado de exención en RCW 50B.04.085. Corresponde a las personas decidir si desean mantener o cancelar sus pólizas privadas de cuidados a largo plazo. Las leyes tampoco preveían el reembolso del costo del seguro de cuidados a largo plazo obtenido voluntariamente por los particulares.

La compra de una póliza privada es entre el cliente y su proveedor de seguros privado. Los clientes deben comunicarse con su proveedor de seguros si tienen preguntas.

Los beneficios del seguro de atención a largo plazo ayudan a pagar los servicios que necesitan las personas que no pueden realizar las tareas cotidianas por sí solas.

Las prestaciones del seguro de discapacidad cubren parte de los ingresos de un trabajador cuando sufre una enfermedad o lesión y necesita ausentarse del trabajo por incapacidad. El seguro de discapacidad puede ser a corto o largo plazo, según la duración de las prestaciones.

Muchos empleados tienen acceso al seguro de discapacidad a través de su empleador. Los trabajadores de Washington también tienen acceso a la Licencia Familiar y Médica Pagada para obtener tiempo libre remunerado si padecen una afección médica grave que les impide trabajar, necesitan tiempo libre para cuidar a un familiar o dar la bienvenida a un bebé, o para ciertos eventos relacionados con las fuerzas armadas.

Los beneficios de WA Cares no se consideran ingresos ni recursos para determinaciones de elegibilidad para otros programas o beneficios estatales.

WA Cares tendrá poco o ningún impacto en la elegibilidad para Medicaid y será tratado como un tercero pagador de servicios (como ahora el seguro privado). Las personas que cumplen con los requisitos de contribución de WA Cares y necesitan atención generalmente utilizarán primero su beneficio de WA Cares. Después de haber utilizado sus beneficios de WA Cares, podrán solicitar servicios y apoyos a largo plazo de Medicaid si aún necesitan atención.

Medicaid determinará si califican financieramente. Tener acceso a los beneficios de WA Cares dará a las familias un respiro para planificar cómo pagarán los futuros costos de atención a largo plazo, incluido el aprendizaje sobre cómo calificar para los servicios y apoyos a largo plazo de Medicaid.

Puede haber un impacto para las personas que ya reciben servicios y apoyos a largo plazo de Medicaid y trabajan lo suficiente para calificar para WA Cares. Si las personas que reciben Medicaid utilizan su beneficio WA Cares para parte de su atención y ya no pagan “participación” por los servicios y apoyos a largo plazo de Medicaid, puede resultar en un exceso de recursos contables para Medicaid. Los trabajadores que reciben servicios y apoyos a largo plazo de Medicaid y se vuelven elegibles para los beneficios de WA Cares deben tener esto en cuenta al planificar cómo utilizar sus beneficios.

Sí, puede utilizar WA Cares en combinación con un seguro privado de atención a largo plazo. WA Cares también está trabajando con la industria de seguros para desarrollar un mercado para pólizas de seguro privadas complementarias de atención a largo plazo. Estas pólizas permitirían a las personas que quieran más cobertura utilizar su beneficio WA Cares como deducible de su póliza privada. El organismo de supervisión de WA Cares, la LTSS Trust Commission, hizo recomendaciones a la legislatura en su informe de enero de 2023 sobre la creación de un mercado para seguros privados complementarios. A medida que haya más información disponible, WA Cares actualizará el sitio web y enviará una notificación a la lista de correo de WA Cares.