نحوه کار صندوق
صندوق مراقبتهای درمانی ایالت واشنگتن (WA Cares Fund) یک برنامه بیمه مراقبتهای درمانی بلندمدت عمومی است. همه ساکنان شاغل واشنگتن درصد کمی از درآمد خود را به این صندوق واریز میکنند. سپس وقتی به مراقبت نیاز داشتید، میتوانید از مزایای دریافتی خود به مبلغ ۳۶۵۰۰ دلار (تعدیلشده با تورم) برای پرداخت هزینه خدمات استفاده کنید.
مسیر منفعت شما

از ژوئیه ۲۰۲۳، به طور خودکار ۰.۵۸٪ از حقوق خود را در طول سالهای کاری خود به این صندوق واریز کنید.
بیشتر بدانید:
محاسبه کنید که چقدر میتوانید کمک کنید

پس از پرداخت ۱۰ سال حق بیمه (یا کمتر اگر در آستانه بازنشستگی هستید یا نیاز ناگهانی دارید)، میتوانید در صورت نیاز به مراقبت، به مزایای خود دسترسی پیدا کنید.
بیشتر بدانید:
مدت زمانی که باید به صندوق کمک مالی کنید

همچنین برای دسترسی به مزایای خود، باید نیاز به مراقبتی داشته باشید که مستلزم کمک در فعالیتهای روزمره زندگی باشد.
بیشتر بدانید:
الزامات مراقبت چیست؟

پس از برآورده کردن نیاز مراقبتی و الزام به پرداخت حق بیمه، میتوانید از ژوئیه ۲۰۲۶ به صورت آنلاین برای دسترسی به مزایای خود درخواست دهید.
بیشتر بدانید:
چگونه برای دریافت مزایای خود درخواست دهید

پس از تأیید، میتوانید به مزایای خود تا سقف ۳۶۵۰۰ دلار (با توجه به تورم) برای پرداخت هزینههای مراقبت دسترسی پیدا کنید. متولدین قبل از سال ۱۹۶۸ معمولاً الزامات و مزایای کمتری برای پرداخت حق بیمه دارند.
بیشتر بدانید:
چگونه میتوانید از مزایای خود برای دریافت خدمات استفاده کنید
۱- مشارکت خودکار
صندوق مراقبتهای WA یک مزیت جهانی است که شما با واریز بخش کوچکی از هر فیش حقوقی خود به این صندوق، از آن بهرهمند میشوید. این شامل کارگران پاره وقت و تمام وقت میشود.
چقدر مشارکت میکنم؟
با واریز مبلغ کمی (0.58%) از دستمزد خود به صندوق در حین کار، از مزایای مراقبت طولانی مدت (تا سقف 36500 دلار) برای مواقع نیاز بهرهمند میشوید. همه افراد صرف نظر از حقوق و دستمزد، با نرخ پایین و یکسانی به این صندوق واریز میکنند.
چه زمانی و تا چه مدت میتوانم کمک مالی کنم؟
کارگران از اول ژوئیه ۲۰۲۳ شروع به کمک به صندوق WA Cares کردند.
شما تا زمانی که در ایالت واشنگتن مشغول به کار هستید، به صندوق WA Cares کمک مالی میکنید. به محض بازنشستگی، کمک مالی شما متوقف میشود. به همین ترتیب، اگر بیکار شوید یا برای مراقبت از کودک یا یکی از عزیزان خود، نیروی کار را ترک کنید، کمکهای مالی متوقف میشود. اگر زودتر از موعد به مزایای WA Cares خود دسترسی پیدا کنید و به نیروی کار بازگردید، کمکهای مالی از سر گرفته میشود.
چه کسی مشارکت میکند؟
تمام کارگران تمام وقت، پاره وقت و موقت در واشنگتن به صندوق مراقبتهای WA کمک مالی میکنند، مگر اینکه معافیت تأیید شدهای داشته باشند.
کارمندان فدرال کمکی نمیکنند. کارمندان مشاغل قبیلهای فقط در صورتی کمک مالی میکنند که قبیله تصمیم به مشارکت گرفته باشد.
کارگران خوداشتغال فقط در صورت عضویت، مزایا دریافت میکنند. درباره عضویت خوداشتغالان بیشتر بدانید. ببینید چه کسی به صندوق پول واریز نمیکند.
چه کسانی از پرداخت حق عضویت به صندوق WA Cares معاف هستند؟
برخی افراد به طور خودکار به این صندوق پول واریز نمیکنند و گروههای دیگری از افراد ممکن است برای معافیت داوطلبانه درخواست دهند. افرادی که معافیت آنها تأیید شده است، به این صندوق پول واریز نمیکنند و نمیتوانند به مزایا دسترسی پیدا کنند. درباره معافیتها بیشتر بدانید.
این افراد به طور خودکار مشارکت نمیکنند:
- کارمندان فدرال که در واشنگتن کار میکنند
- کارمندان مشاغل قبیلهای که قبیله در آنها مشارکت نداشته است
- افراد خوداشتغال که ثبتنام نکردهاند
- واشنگتنیهای بازنشسته و بیکار
این افراد میتوانند برای معافیت داوطلبانه درخواست دهند:
- کارگرانی که آدرس خانه دائمی آنها خارج از واشنگتن است
- کارگران موقت با ویزای غیر مهاجرتی
- همسران یا شرکای داخلی ثبت شده اعضای فعال ارتش
- جانبازان با معلولیتهای مرتبط با خدمت ۷۰٪ یا بالاتر
۲- شرایط لازم برای مشارکت را داشته باشید
سه روش مختلف برای کارگران وجود دارد که میتوانند الزام مشارکت در صندوق WA Cares را برآورده کنند. دو روش اول به هر کارگری فرصتی برای کسب مزایای کامل میدهد و روش سوم به افراد نزدیک به بازنشستگی (افرادی که قبل از سال ۱۹۶۸ متولد شدهاند) فرصتی برای کسب مزایای جزئی میدهد.
مسیرهای رسیدن به سود کامل
دسترسی مادام العمر
برای همه کارگران ایالت وسترن استرالیا که بیش از 10 سال سابقه پرداخت حق بیمه دارند (در مورد اکثر افراد صدق میکند)
۳۶۵۰۰ دلار (مزایای کامل)
چه کاری انجام میدهد:
دسترسی مادامالعمر به مزایای کامل را برای کارگرانی که در درازمدت به صندوق کمک مالی میکنند، فراهم میکند.
مورد نیاز:
حداقل به مدت 10 سال (بدون فاصله 5 سال متوالی یا بیشتر) مشارکت داشته باشد.
نوع دسترسی:
افراد ذینفع میتوانند در هر مقطعی از زندگی خود به مراقبتهایی با هزینه حداکثر ۳۶۵۰۰ دلار (با توجه به تورم) دسترسی داشته باشند.
دسترسی زودهنگام
مسیر سریع برای کارگران WA که 3 سال از 6 سال گذشته را مشارکت داشتهاند و ناگهان نیاز به مراقبت دارند
۳۶۵۰۰ دلار (مزایای کامل)
چه کاری انجام میدهد:
به کارگرانی که در طول دوران کاری خود یا بلافاصله پس از ترک نیروی کار به مراقبت نیاز دارند، اجازه میدهد تا حتی اگر (هنوز) 10 سال حق بیمه پرداخت نکرده باشند، واجد شرایط دریافت مزایا باشند.
مورد نیاز:
حداقل ۳ سال از ۶ سال گذشته را در زمان درخواست مزایا، حق بیمه پرداخت کرده باشید و نیاز ناگهانی به مراقبت مانند آسیب، بیماری یا معلولیت داشته باشید.
نوع دسترسی:
ذینفعان میتوانند تا زمانی که نیازهای مراقبتی آنها ادامه دارد، به مراقبتهایی با هزینه حداکثر ۳۶۵۰۰ دلار (تعدیلشده با تورم) دسترسی داشته باشند. اگر کار خود را متوقف کرده و سپس به کار بازگردید، پرداختهای شما از سر گرفته میشود. اگر به کار خود ادامه دهید، به پرداختهای خود ادامه میدهید.
مسیر دستیابی به سود جزئی
کسانی که نزدیک به بازنشستگی هستند ممکن است نتوانند هیچ یک از دو مسیر فوق را طی کنند. هر کسی که قبل از سال ۱۹۶۸ متولد شده است میتواند برای هر سالی که کار میکند و مشارکت میکند، مزایای جزئی دریافت کند.
نزدیک شدن به بازنشستگی
مزایای جزئی برای کارگران WA که قبل از سال ۱۹۶۸ متولد شدهاند
۱۰٪ به ازای هر سال پرداخت (مزایای جزئی)
چه کاری انجام میدهد:
تضمین میکند افرادی که در زمان راهاندازی صندوق WA Cares نزدیک به بازنشستگی هستند، میتوانند از مزایای آن بهرهمند شوند.
مورد نیاز:
قبل از ۱ ژانویه ۱۹۶۸ متولد شده و حداقل یک سال سابقه پرداخت حق بیمه داشته باشند.
نوع دسترسی:
دسترسی مادام العمر تا زمانی که بخشی از مزایا استفاده شود.
۳- الزامات مراقبتی
دومین شرط لازم برای دسترسی به مزایای شما، نیاز به مراقبت است. دلیل این امر این است که WA Cares یک برنامه بیمه مراقبت طولانی مدت است، نه یک حساب پس انداز. WA Cares نیاز مراقبتی شما را با تعیین اینکه آیا برای سه یا چند فعالیت روزمره زندگی، مانند حمام کردن یا مدیریت داروها، به کمک نیاز دارید، ارزیابی میکند.
آیا در مورد هر یک از این موارد به کمک نیاز دارید؟
بسیاری از افراد مبتلا به اختلال شناختی، مانند مشکلات حافظه و تصمیمگیری، برای انجام فعالیتهای روزمره خود به تنهایی مشکل دارند. آنها ممکن است به نظارت نیاز داشته باشند، مثلاً کسی بر کار آنها نظارت کند یا به آنها برای شروع یک فعالیت راهنمایی کند. اگر فردی برای انجام یک فعالیت روزمره به نظارت نیاز داشته باشد، آن فعالیت به عنوان یکی از سه فعالیت زندگی روزمره که برای دسترسی به مزایا به کمک نیاز دارد، محسوب میشود.
۴. برای دریافت کمک هزینه خود درخواست دهید
پس از اینکه هر دو شرط مشارکت و نیاز به مراقبت (به بالا مراجعه کنید) را برآورده کردید، میتوانید برای استفاده از مزایای WA Cares خود درخواست دهید. این مزایا از اول ژوئیه ۲۰۲۶ در دسترس قرار میگیرند. نحوهی درخواست به شرح زیر است:
۱. یک حساب صندوق مراقبتهای WA ایجاد کنید
شما با ایجاد یک حساب کاربری با نام کاربری و رمز عبور شروع خواهید کرد. اگر به یکی از اعضای خانواده در دریافت مزایا کمک میکنید، میتوانید به عنوان نماینده مجاز ثبت نام کنید.
۲. ارسال درخواست
شما به چند سوال در مورد نیازهای مراقبتی خود پاسخ خواهید داد که توسط تیم ما بررسی خواهد شد.
۳. نیازهای مراقبتی خود را مطرح کنید
شما میتوانید زمانی را برای صحبت با نماینده در مورد نیازهای مراقبتی خود، چه حضوری و چه از طریق تلفن، تعیین کنید.
۴. عزم خود را جزم کنید
شما به ما اطلاع خواهید داد که چگونه میخواهید پیامهای مربوط به درخواست خود را دریافت کنید (ایمیل، پیامک یا پست). ما به شما اطلاع خواهیم داد که آیا واجد شرایط شروع دریافت مزایای خود هستید یا خیر.
درباره درخواست مزایا بیشتر بدانید

۵ دریافت خدمات
پس از تأیید، شما به طور مادامالعمر به موجودی کل تا سقف ۳۶۵۰۰ دلار برای پرداخت هزینههای مراقبت طولانیمدت خود دسترسی خواهید داشت. این مبلغ مزایا با گذشت زمان و با توجه به تورم افزایش مییابد.
انتخاب خدمات مراقبتی
پس از تأیید شروع استفاده از مزایای WA Cares، میتوانید زمان و نحوه استفاده از آن را انتخاب کنید. میتوانید یک ارائه دهنده خدمات مراقبت در منزل پیدا کنید، از آن برای خدمات خاص استفاده کنید یا خانه خود را ایمنتر کنید. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد نحوه استفاده از این مزایا، به پوشش مزایا مراجعه کنید.
WA Cares پرداختها را مدیریت میکند
شما قادر خواهید بود بدون نیاز به پرداخت از جیب خود، از مزایای خود استفاده کنید و هرگز نیازی به ارائه درخواست نخواهید داشت. تنها کاری که باید انجام دهید این است که یک ارائه دهنده تحت پوشش پیدا کنید، مجوزها را تأیید کنید و بقیه مراحل انجام خواهد شد. وقتی وارد حساب خود شوید، میتوانید موجودی مزایای خود را مشاهده کنید، اما WA Cares مستقیماً از طرف شما به ارائه دهندگان پرداخت خواهد کرد.
آیا میدانستید صندوق WA Cares بیش از ۴۰ خدمات مراقبتی مختلف را پوشش میدهد؟ گزینههای کامل پوشش مزایا را بررسی کنید .