نحوه کار صندوق
صندوق مراقبتهای درمانی ایالت واشنگتن (WA Cares Fund) یک برنامه بیمه مراقبتهای درمانی بلندمدت عمومی است. همه ساکنان شاغل واشنگتن درصد کمی از درآمد خود را به این صندوق واریز میکنند. سپس وقتی به مراقبت نیاز داشتید، میتوانید از مزایای دریافتی خود به مبلغ ۳۶۵۰۰ دلار (که با گذشت زمان و با تورم افزایش مییابد) برای پرداخت هزینه خدمات استفاده کنید.
مسیر منفعت شما
از ژوئیه ۲۰۲۳، به طور خودکار ۰.۵۸٪ از حقوق خود را در طول سالهای کاری خود به این صندوق واریز کنید.
بیشتر بدانید:
محاسبه کنید که چقدر میتوانید کمک کنید
بیشتر کارگران با پرداخت حق بیمه به مدت ۱۰ سال به مزایا دسترسی پیدا میکنند، اما ممکن است بتوانید زودتر واجد شرایط دریافت مسیر دیگری شوید.
بیشتر بدانید:
مدت زمانی که باید به صندوق کمک مالی کنید
همچنین برای دسترسی به مزایای خود، باید نیاز به مراقبتی داشته باشید که مستلزم کمک در فعالیتهای روزمره زندگی باشد.
بیشتر بدانید:
الزامات مراقبت چیست؟
پس از برآورده کردن نیاز مراقبتی و الزام به پرداخت حق بیمه، میتوانید از ژوئیه ۲۰۲۶ به صورت آنلاین برای دسترسی به مزایای خود درخواست دهید.
بیشتر بدانید:
چگونه برای دریافت مزایای خود درخواست دهید
پس از تأیید، میتوانید به مزایای خود تا سقف ۳۶۵۰۰ دلار (که با گذشت زمان و با تورم افزایش مییابد) برای پرداخت هزینههای مراقبت دسترسی پیدا کنید. متولدین قبل از سال ۱۹۶۸ معمولاً الزامات و مزایای کمتری برای پرداخت حق بیمه دارند.
بیشتر بدانید:
چگونه میتوانید از مزایای خود برای دریافت خدمات استفاده کنید
۱- مشارکت خودکار
صندوق مراقبتهای WA یک مزیت جهانی است که شما با واریز بخش کوچکی از هر فیش حقوقی خود به این صندوق، از آن بهرهمند میشوید. این شامل کارگران پاره وقت و تمام وقت میشود.
چقدر مشارکت میکنم؟
با واریز مبلغ کمی (0.58%) از دستمزد خود به صندوق در حین کار، از مزایای مراقبت طولانی مدت (تا سقف 36500 دلار) برای مواقع نیاز بهرهمند میشوید. همه افراد صرف نظر از حقوق و دستمزد، با نرخ پایین و یکسانی به این صندوق واریز میکنند.
چه زمانی و تا چه مدت میتوانم کمک مالی کنم؟
کارگران از اول ژوئیه ۲۰۲۳ شروع به کمک به صندوق WA Cares کردند.
شما تا زمانی که در ایالت واشنگتن مشغول به کار هستید، به صندوق WA Cares کمک مالی میکنید. به محض بازنشستگی، کمک مالی شما متوقف میشود. به همین ترتیب، اگر بیکار شوید یا برای مراقبت از کودک یا یکی از عزیزان خود، نیروی کار را ترک کنید، کمکهای مالی متوقف میشود. اگر زودتر از موعد به مزایای WA Cares خود دسترسی پیدا کنید و به نیروی کار بازگردید، کمکهای مالی از سر گرفته میشود.
چه کسی مشارکت میکند؟
تمام کارگران تمام وقت، پاره وقت و موقت در واشنگتن به صندوق مراقبتهای WA کمک مالی میکنند، مگر اینکه معافیت تأیید شدهای داشته باشند.
کارمندان فدرال کمکی نمیکنند. کارمندان مشاغل قبیلهای فقط در صورتی کمک مالی میکنند که قبیله تصمیم به مشارکت گرفته باشد.
کارگران خوداشتغال فقط در صورت عضویت، مزایا دریافت میکنند. درباره عضویت خوداشتغالان بیشتر بدانید. ببینید چه کسی به صندوق پول واریز نمیکند.
چه کسانی از پرداخت حق عضویت به صندوق WA Cares معاف هستند؟
برخی افراد به طور خودکار به این صندوق پول واریز نمیکنند و گروههای دیگری از افراد ممکن است برای معافیت داوطلبانه درخواست دهند. افرادی که معافیت آنها تأیید شده است، به این صندوق پول واریز نمیکنند و نمیتوانند به مزایا دسترسی پیدا کنند. درباره معافیتها بیشتر بدانید.
این افراد به طور خودکار مشارکت نمیکنند:
- کارمندان فدرال که در واشنگتن کار میکنند
- کارمندان مشاغل قبیلهای که قبیله در آنها مشارکت نداشته است
- افراد خوداشتغال که هنوز ثبتنام نکردهاند
- واشنگتنیهای بازنشسته و بیکار
- کارگران موقت با ویزای غیر مهاجرتی
این افراد میتوانند برای معافیت داوطلبانه درخواست دهند:
- کارگرانی که آدرس خانه دائمی آنها خارج از واشنگتن است
- همسران یا شرکای داخلی ثبت شده اعضای فعال ارتش
- جانبازان با معلولیتهای مرتبط با خدمت ۷۰٪ یا بالاتر
۲- شرایط لازم برای مشارکت را داشته باشید
سه روش مختلف برای کارگران وجود دارد که میتوانند الزام مشارکت در صندوق WA Cares را برآورده کنند. دو روش اول به هر کارگری فرصتی برای کسب مزایای کامل میدهد و روش سوم به افراد نزدیک به بازنشستگی (افرادی که قبل از سال ۱۹۶۸ متولد شدهاند) فرصتی برای کسب مزایای جزئی میدهد.
مسیرهای رسیدن به سود کامل
مسیر دائمی
برای همه کارگران ایالت وسترن استرالیا که بیش از 10 سال سابقه پرداخت حق بیمه دارند (در مورد اکثر افراد صدق میکند)
مزایای کامل
مورد نیاز
حداقل به مدت 10 سال مشارکت داشته باشید
مبلغ مزایا
۳۶۵۰۰ دلار (با گذشت زمان و با توجه به تورم افزایش مییابد)
هدف
دسترسی مادامالعمر را برای کارگرانی که در درازمدت به صندوق کمک مالی میکنند، فراهم میکند.
مسیر موقت
مسیر سریع برای کارگران WA که 3 سال از 6 سال گذشته را مشارکت داشتهاند و ناگهان نیاز به مراقبت دارند
مزایای کامل
مورد نیاز
در زمانی که برای مزایا درخواست میدهید، حداقل ۳ سال از ۶ سال گذشته را پرداخت کرده باشید
مبلغ مزایا
۳۶۵۰۰ دلار (با گذشت زمان و با توجه به تورم افزایش مییابد)
هدف
دسترسی موقت را برای کارگرانی که اخیراً مشارکت کردهاند اما هنوز به مزایای مادامالعمر دسترسی پیدا نکردهاند، فراهم میکند.
مسیر گذار
مزایای جزئی برای کارگران WA که قبل از سال ۱۹۶۸ متولد شدهاند
مزایای طرفدار امتیاز
مورد نیاز
متولدین قبل از ۱ ژانویه ۱۹۶۸ و حداقل یک سال سابقه پرداخت حق بیمه
مبلغ مزایا
۱۰٪ از کل مبلغ مزایا برای هر سالی که پرداخت میکنید (در حال حاضر ۳۶۵۰ دلار در سال)
هدف
تضمین میکند افرادی که در زمان راهاندازی WA Cares نزدیک به بازنشستگی هستند، میتوانند به مزایای ویژه مادامالعمر دسترسی داشته باشند.
۳- الزامات مراقبتی
دومین شرط لازم برای دسترسی به مزایای شما، نیاز به مراقبت است. دلیل این امر این است که WA Cares یک برنامه بیمه مراقبت طولانی مدت است، نه یک حساب پس انداز. WA Cares نیاز مراقبتی شما را با تعیین اینکه آیا برای سه یا چند فعالیت روزمره زندگی، مانند حمام کردن یا مدیریت داروها، به کمک نیاز دارید، ارزیابی میکند.
-
حمام کردن
-
تحرک تخت
-
خوردن
-
مدیریت دارو
-
تحرک
-
انتقال
-
توالت رفتن
ما هر فعالیتی را که برای انجام آن به نظارت نیاز دارید (مانند نظارت، راهنمایی یا کمک در راهاندازی) شمارش خواهیم کرد.
۴. برای دریافت کمک هزینه خود درخواست دهید
پس از اینکه هر دو شرط مشارکت و نیاز به مراقبت (به بالا مراجعه کنید) را برآورده کردید، میتوانید برای استفاده از مزایای WA Cares خود درخواست دهید. ما از ژانویه 2026 پذیرش درخواستها و ارائه مزایا به شرکتکنندگان برنامه آزمایشی در شهرستانهای لوئیس، میسون، اسپوکن و تورستون را آغاز خواهیم کرد. مزایا از اول ژوئیه 2026 در سراسر ایالت در دسترس خواهد بود. نحوه عملکرد فرآیند درخواست به شرح زیر است:
۱. یک حساب صندوق مراقبتهای WA ایجاد کنید
شما با ایجاد یک حساب کاربری با نام کاربری و رمز عبور شروع خواهید کرد. اگر به یکی از اعضای خانواده در دریافت مزایا کمک میکنید، میتوانید به عنوان نماینده مجاز ثبت نام کنید.
۲. ارسال درخواست
شما به چند سوال در مورد نیازهای مراقبتی خود پاسخ خواهید داد که توسط تیم ما بررسی خواهد شد.
۳. نیازهای مراقبتی خود را مطرح کنید
شما میتوانید زمانی را برای صحبت با نماینده در مورد نیازهای مراقبتی خود، چه حضوری و چه از طریق تلفن، تعیین کنید.
۴. عزم خود را جزم کنید
شما به ما اطلاع خواهید داد که چگونه میخواهید پیامهای مربوط به درخواست خود را دریافت کنید (ایمیل، پیامک یا پست). ما به شما اطلاع خواهیم داد که آیا واجد شرایط شروع دریافت مزایای خود هستید یا خیر.
درباره درخواست مزایا بیشتر بدانید
۵ دریافت خدمات
پس از تأیید، شما به طور مادامالعمر به موجودی کل تا سقف ۳۶۵۰۰ دلار برای پرداخت هزینههای مراقبت طولانیمدت خود دسترسی خواهید داشت. این مبلغ مزایا به مرور زمان و با توجه به تورم افزایش مییابد.
انتخاب خدمات مراقبتی
پس از تأیید شروع استفاده از مزایای WA Cares، میتوانید زمان و نحوه استفاده از آن را انتخاب کنید. میتوانید یک ارائه دهنده خدمات مراقبت در منزل پیدا کنید، از آن برای خدمات خاص استفاده کنید یا خانه خود را ایمنتر کنید. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد نحوه استفاده از این مزایا، به پوشش مزایا مراجعه کنید.
WA Cares پرداختها را مدیریت میکند
شما قادر خواهید بود بدون نیاز به پرداخت از جیب خود، از مزایای خود استفاده کنید و هرگز نیازی به ارائه درخواست نخواهید داشت. تنها کاری که باید انجام دهید این است که یک ارائه دهنده تحت پوشش پیدا کنید، مجوزها را تأیید کنید و بقیه مراحل انجام خواهد شد. وقتی وارد حساب خود شوید، میتوانید موجودی مزایای خود را مشاهده کنید، اما WA Cares مستقیماً از طرف شما به ارائه دهندگان پرداخت خواهد کرد.
آیا میدانستید صندوق WA Cares بیش از ۴۰ خدمات مراقبتی مختلف را پوشش میدهد؟ گزینههای کامل پوشش مزایا را بررسی کنید .