Информация о поставщике услуг

Как стать поставщиком услуг WA Cares

Процесс

1. Подать заявку (необходимо соответствовать минимальным квалификационным требованиям)

2. Заключите контракт с DSHS или AAAs.

3. Департамент здравоохранения и социальных служб (DSHS) выдает вам регистрационный документ.

В зависимости от вида услуги и местоположения, за обработку вашей заявки и заключение с вами договора, включая постоянный мониторинг, может отвечать Департамент социальных и медицинских услуг или региональное агентство по делам пожилых людей.

Департамент здравоохранения и социальных служб штата Вашингтон (DSHS) всегда отвечает за управление процессом регистрации, обновление или прекращение вашей регистрации в случае расторжения или окончания вашего контракта, а также за ведение справочника поставщиков услуг WA Cares, который получатели услуг будут использовать для вашей идентификации.

Услуги, покрываемые страховкой

Если вы предоставляете какие-либо услуги на территории всего штата, Департамент здравоохранения и социальных служб (DSHS) обработает вашу заявку и будет управлять вашим контрактом независимо от типа предоставляемых услуг.

Департамент здравоохранения и социальных служб (DSHS) также отвечает за все заявки и заключение контрактов на предоставление этих услуг:

Адаптивное оборудование и технологии
Услуги на дому для взрослых, включая услуги по временному уходу.
Учреждение для проживания с оказанием помощи, включая услуги по временному уходу.
Координация перехода к следующему этапу оказания медицинской помощи
Уход на дому и предоставление передышки от отдельных лиц (включая оплачиваемых членов семьи, осуществляющих уход).
Уход за людьми с нарушениями памяти
Дом престарелых, включая услуги по временному уходу.
Профессиональные услуги медсестер, в частности, делегирование обязанностей медсестер и частный уход за больными.

Если вы предоставляете эти услуги, местное отделение AAA в вашем регионе обработает вашу заявку и будет управлять вашим контрактом:

Услуги дневного пребывания для взрослых, включая дневной уход и дневное медицинское обслуживание для взрослых.
Поддержка при деменции и поведенческих проблемах
Образование и консультации
Изменение окружающей среды
Доставка еды на дом
Оценка безопасности дома
Уход на дому и временный присмотр за больными с помощью агентств по уходу на дому.
Персональная система экстренного реагирования (PERS)
Профессиональные услуги сестринского ухода, в частности, квалифицированный сестринский уход.
Услуги, оказывающие помощь платным и неоплачиваемым лицам, осуществляющим уход, в частности.
- Работа по дому и поручения
- Работы по благоустройству территории и уборке снега.
Транспорт

ПРИЛОЖЕНИЕ

Все заявки будут подаваться через онлайн-форму. Мы предоставим контактную информацию, по которой вы сможете обратиться за помощью при заполнении заявки.

Применять

senior writing with a sharpie marker pen on lined notebook paper

Требования к регистрации

Для оказания услуг через программу WA Cares необходимо:

Соблюдайте все применимые законы и правила (федеральные, штатные, местные).
Соблюдайте требования проверки биографических данных.
Соответствовать минимальным квалификационным требованиям (иметь все действующие лицензии, удостоверения, сертификаты, пройти обучение и выполнить другие требования для данного вида услуг).
Соответствует требованиям страхования.
Не иметь случая расторжения контракта с DSHS по уважительной причине или в связи с неисполнением обязательств.

Внимательно изучите документ с подробным описанием услуги, которую вы хотите предоставлять, чтобы узнать о характеристиках услуги, минимальных квалификационных требованиях и необходимой документации. В нем также будет приведен пример договора об оказании услуг клиенту, включая требования к страхованию и условия оплаты.

В процессе подачи заявления вы можете запросить освобождение от требований к квалификации. Все решения по вопросам освобождения от требований принимает Департамент здравоохранения и социальных служб (DSHS), который также сообщает о принятом решении в вашем заявлении. Освобождение от требований доступно не для всех видов услуг или всех квалификаций.

Индивидуальные поставщики услуг

Если вы хотите оказывать услуги по уходу на дому (включая временный уход), вы можете либо сотрудничать с агентством по уходу на дому, зарегистрированным в WA Cares, либо подать заявку на получение статуса индивидуального поставщика услуг и получать оплату через Consumer Direct Care Network Washington.

Компания Consumer Direct Care Network Washington зарегистрирована в программе WA Cares для предоставления услуг по уходу на дому и временного ухода за больными через своих сотрудников. Индивидуальные поставщики услуг, имеющие вопросы о программе WA Cares, должны обращаться непосредственно в компанию Consumer Direct Care Network Washington.

Процесс подачи заявки будет отличаться от процесса подачи заявок других поставщиков услуг WA Cares. Компания Consumer Direct Care Network Washington обработает вашу заявку, примет вас на работу, обеспечит обучение и выплатит вам заработанные часы.

Любой отдельный поставщик услуг, работающий в Consumer Direct Care Network Washington, сможет оказывать помощь бенефициарам программы WA Cares.

Обработка вашей заявки

После подачи заявления оно будет направлено в соответствующее ведомство в зависимости от вида услуги и местоположения. Для обработки вашего заявления нам может потребоваться дополнительная информация. Чтобы ваше заявление не было отклонено, вы должны предоставить необходимую информацию в течение 30 календарных дней с момента первого запроса.

Вы можете отозвать свою заявку в любое время в процессе рассмотрения. Если ваша заявка будет одобрена, вы перейдете к заключению договора.

Отклоненные заявки

В случае отказа в удовлетворении вашей заявки вы получите информацию о ваших правах на административное слушание вместе с уведомлением о принятом решении, содержащимся в вашей заявке.

В зависимости от причины отказа в регистрации, вы сможете подать заявку повторно в будущем. К причинам, препятствующим повторной подаче заявки на регистрацию, относятся: проваленные проверки биографических данных с выявленными правонарушениями или подтвержденными нарушениями, а также расторжение контракта по уважительной причине.

Если нет причин для постоянной дисквалификации, вы можете подать заявку повторно, когда проблемы, ставшие причиной отказа, будут исправлены или обновлены.

Заключение контракта

После одобрения вашей заявки отдел по заключению контрактов DSHS или AAA вышлет вам новый договор на оказание клиентских услуг для подписания.

Ваш договор будет действовать два или четыре года в зависимости от типа предоставляемых услуг. Для услуг, для которых стандартным является четырехлетний договор, вы можете заключить двухлетний договор. Вы не можете продлить договор сверх стандартного срока, установленного для вашего типа услуг. По истечении срока действия договора у вас будет возможность продлить его или расторгнуть.

Для регистрации в качестве поставщика услуг необходимо иметь действующий договор. Если ваш договор расторгается или истекает, ваша регистрация также прекращается.

Регистрация

Ваше объявление в каталоге

В организации WA Cares нет социальных работников. Получатели помощи сами должны найти зарегистрированных поставщиков услуг, которые им необходимы, и связаться с ними напрямую.

После заключения договора ваша информация будет добавлена в онлайн-справочник поставщиков услуг WA Cares. В справочнике будет указано следующее:

Ваше имя
Предоставляемые вами услуги
Ваши контактные данные
Любые дополнительные языки, которые вы предлагаете получателям услуг.

Этот справочник размещен организацией Community Living Connections и станет основным способом, с помощью которого получатели помощи смогут вас найти.

Регистрация прекращена

Ваша регистрация будет аннулирована в случае расторжения или прекращения действия вашего договора. Информация о ваших правах на административное слушание будет предоставлена вам вместе с уведомлением о прекращении вашей регистрации.

В зависимости от причины прекращения вашей регистрации, вы, возможно, сможете подать заявку повторно в будущем после устранения проблемы. Если ваш контракт с DSHS был расторгнут по уважительной причине или в связи с неисполнением обязательств, ваша регистрация будет прекращена, и вы не сможете подать заявку повторно.

Тарифы и оплата

Тарифы

Программа WA Cares будет производить выплаты в пределах вашего обычного, общепринятого и разумного диапазона ставок, но не превышая установленный максимальный размер. Вам будет предложено предоставить прайс-лист в процессе подачи заявки. Получатели пособий могут выбрать поставщика услуг в зависимости от того, какую ставку они готовы платить.

Департамент здравоохранения и социальных служб (DSHS) определяет максимальные тарифы для каждой услуги, которые публикуются в административных правилах. Более подробная информация будет добавлена после завершения разработки правил. А пока вы можете следить за статусом и проектами правил на нашей странице, посвященной разработке правил, или подписаться на рассылку по электронной почте и выбрать раздел «Разработка правил DSHS».

Регистрация в программе ProviderOne

Вы будете оформлять предварительные разрешения на оказание услуг и подавать заявки на оплату через систему ProviderOne Управления здравоохранения. После заключения договора вы получите пакет документов для регистрации в системе ProviderOne. Если у вас уже есть учетная запись ProviderOne, повторная регистрация не требуется.

Предварительное согласование

Для оформления услуг для получателя вам потребуется создать предварительное разрешение в системе ProviderOne. Перед созданием предварительного разрешения вы и получатель должны обсудить и согласовать предоставляемые услуги и соответствующие тарифы.

После того как вы составите это предварительное разрешение в ProviderOne, получатель получит уведомление в своем онлайн-аккаунте WA Cares для утверждения. У вас не будет доступа к аккаунтам получателей.

Вы не можете начать предоставлять услуги или выставлять за них счета до тех пор, пока предварительное разрешение не будет одобрено получателем услуг (или его законным представителем). У них есть 30 календарных дней на одобрение или отклонение предварительного разрешения. Если они не предпримут никаких действий, запрос на предварительное разрешение будет аннулирован, и вам потребуется отправить новое предварительное разрешение.

Предварительное согласование может действовать до 90 дней, за исключением следующих случаев:

Предварительное согласование перехода к другому виду медицинской помощи может длиться до 60 дней.
Предварительное разрешение на проведение работ по изменению окружающей среды может действовать в течение 6 месяцев.

Если получатель услуг желает продолжать пользоваться вашими услугами в течение более длительного периода, вам потребуется подать новое предварительное разрешение на утверждение.

Требования об оплате

У вас будет 60 календарных дней с даты окончания предварительного согласования для подачи корректной заявки в ProviderOne для обработки. Заявки, поданные после этого срока, будут отклонены, и средства будут возвращены на баланс получателя.