سوالات متداول

اینکه آیا در WA Cares شرکت می کنید بستگی به این دارد که آیا کار شما در ایالت واشنگتن محلی است یا خیر. WA Cares از همان تعاریف محلی‌سازی استفاده می‌کند که برنامه مرخصی پزشکی و خانواده با حقوق ایالتی (که در RCW 50A.05.010 یافت می‌شود). اگر مشمول مرخصی با حقوق می شوید، مشمول WA Cares می شوید مگر اینکه معافیت تایید شده داشته باشید.

اگرچه مزایای WA Cares می‌تواند برای پرداخت هزینه‌های مراقبت در محیط‌های مسکونی مانند زندگی با کمک هزینه استفاده شود، اما در درجه اول برای پوشش خدمات و پشتیبانی‌هایی طراحی شده‌اند که به شما کمک می‌کنند در خانه بمانید. این می‌تواند شامل خدماتی مانند موارد زیر باشد:

• استخدام یک پرستار خانگی به عنوان مراقب اصلی یا به عنوان پرستار موقت تا پرستار خانگی بدون حقوق شما بتواند استراحت کند.
• پرداخت حقوق به یکی از اعضای واجد شرایط خانواده (از جمله همسر) برای مراقبت و ارائه آموزش‌های لازم به آنها برای احساس حمایت
• ایجاد تغییراتی در خانه برای اینکه بتوانید بهتر رفت و آمد کنید یا ارزیابی ایمنی خانه را انجام دهید تا بتوانید از زمین خوردن‌های قابل اجتناب جلوگیری کنید
• تحویل غذا درب منزل شما
• فراهم کردن وسیله نقلیه برای رفتن به قرار ملاقات‌ها و کارهایی مانند خرید مواد غذایی
• خرید تجهیزات، وسایل کمکی، دستگاه‌های یادآوری دارو

اینها تنها برخی از خدماتی هستند که صندوق WA Cares ارائه خواهد داد. سایر خدمات شامل پشتیبانی از زوال عقل، مراقبت از حافظه، انتقال مراقبت، سیستم‌های پاسخگویی اضطراری شخصی و موارد دیگر می‌شود. درباره مزایای تحت پوشش WA Cares بیشتر بدانید.

فقط افرادی که شاغل هستند به WA Cares کمک مالی می‌کنند. برخی از افرادی که از حرفه خود بازنشسته شده‌اند، هنوز به صورت پاره وقت، چه به عنوان کارمند و چه به صورت خوداشتغالی، کار می‌کنند. اگر بیش از ۵۰۰ ساعت در سال (حدود ۱۰ ساعت در هفته) به عنوان کارمند کار می‌کنید، به WA Cares کمک مالی کرده و از مزایای آن بهره‌مند خواهید شد.

اگر خوداشتغال هستید، می‌توانید در طرح WA Cares ثبت نام کنید و از مزایای آن بهره‌مند شوید. اگر بازنشسته شده‌اید و دیگر کار نمی‌کنید، نمی‌توانید از مزایای WA Cares بهره‌مند شوید، اما ممکن است بتوانید به سایر خدمات مراقبت طولانی‌مدت دسترسی داشته باشید. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد خدمات در منطقه خود، با آژانس محلی سالمندان تماس بگیرید.

بله، کارگران پاره وقت به WA Cares کمک می کنند. شما فقط باید 500 ساعت در سال کمک کنید تا یک سال واجد شرایط برای برآوردن شرایط مشارکت داشته باشید، که حدود 10 ساعت در هفته است.

کارگران صرف نظر از سن، به WA Cares کمک مالی می‌کنند. مانند همه ساکنان شاغل واشنگتن، کارگران زیر ۱۸ سال که هر سال حداقل ۵۰۰ ساعت کار می‌کنند، یک سال واجد شرایط دریافت مزایا دریافت می‌کنند. پس از ۱۸ سالگی، در صورت نیاز می‌توانند از مزایا استفاده کنند ، مشروط بر اینکه حداقل سه سال از شش سال گذشته را از تاریخ درخواست مزایا، حق بیمه پرداخت کرده باشند یا پس از ۱۰ سال پرداخت، این کار را انجام داده باشند.

WA Cares برای کارمندان دولت فدرال، از جمله کارکنان ارتش فعال در دسترس نیست. با این حال، اگر برای یک بخش نظامی کار می کنید که کارفرمای ایالت واشنگتن محسوب می شود، شامل صندوق مراقبت های WA می شوید.

WA Cares یک برنامه بیمه اجتماعی مانند تامین اجتماعی است، نه یک حساب پس انداز. همه افرادی که شرایط مشارکت را برآورده می کنند و نیاز به مراقبت دارند، به همان مبلغ مزایای مادام العمر (36500 دلار، سالانه با توجه به تورم تعدیل می شود) دسترسی دارند.

WA Cares با صنعت بیمه کار می کند تا بازاری برای بیمه نامه های بیمه مراقبت طولانی مدت خصوصی تکمیلی ایجاد کند. این خط‌مشی‌ها به افرادی که خواهان پوشش بیشتری هستند، اجازه می‌دهد از مزایای مراقبت‌های WA خود به عنوان کسر بیمه نامه خصوصی خود استفاده کنند. نهاد نظارتی WA Cares، کمیسیون اعتماد LTSS ، در گزارش ژانویه 2023 خود توصیه هایی را در مورد ایجاد بازاری برای بیمه خصوصی تکمیلی به قانونگذار ارائه کرد. با در دسترس قرار گرفتن اطلاعات بیشتر، WA Cares وب سایت را به روز می کند و یک اعلان به لیست پستی WA Cares ارسال می کند.

طبق قانون، نرخ حق بیمه نمی‌تواند از 0.58٪ تجاوز کند. مجلس قانونگذاری برای افزایش نرخ حق بیمه باید قانون را تغییر دهد. با این حال، تجزیه و تحلیل آماری که در سال 2022 انجام شد نشان داد که تحت اکثر سناریوها، پیش‌بینی می‌شود صندوق WA Cares تا سال 2098 (دوره کامل ارزیابی شده در گزارش) با نرخ حق بیمه فعلی کاملاً قادر به پرداخت بدهی‌های خود باشد.

معمولاً اینها دستمزد ناخالص شما هستند. اداره امنیت استخدامی (ESD) از همان تعریف دستمزد استفاده می کند که برای مرخصی خانوادگی و پزشکی با حقوق استفاده می کند. با این حال، بر خلاف مرخصی استحقاقی، درآمدی که حق بیمه WA Cares به آن اعمال می‌شود، حداکثر مشمول مالیات برای تامین اجتماعی نیست.

شما می توانید جزئیات بیشتری را در WAC 192-510-025 بیابید و کارفرمایان می توانند از ماشین حساب حق بیمه ESD برای محاسبه مبالغ حق بیمه برای مراقبت های WA و مرخصی با حقوق استفاده کنند.

طبق مطالعه‌ای که در سال ۲۰۲۲ توسط میلیمن، یک شرکت مستقل آمارگیری، انجام شد، پیش‌بینی می‌شود که صندوق WA Cares تا سال ۲۰۹۸ (دوره کامل ارزیابی‌شده در مطالعه) تحت اکثر سناریوهای ارزیابی‌شده، کاملاً قادر به پرداخت بدهی‌های خود باشد.

اگرچه تحلیل‌های فعلی نشان می‌دهد که این برنامه از نظر مالی در وضعیت خوبی قرار دارد، اما نتایج واقعی ممکن است با این پیش‌بینی‌ها متفاوت باشد. خوشبختانه، فرآیندهایی برای شناسایی سریع هرگونه ریسک برای امور مالی برنامه وجود دارد که به کمیسیون خدمات و پشتیبانی‌های بلندمدت و قوه مقننه زمان کافی می‌دهد تا در صورت نیاز برنامه را تنظیم کنند و در مسیر درست باقی بمانند.

درباره توانایی پرداخت بدهی بیشتر بدانید.

متأسفانه، ما نمی‌توانیم در مورد اینکه آیا حق بیمه‌های پرداختی از اظهارنامه مالیاتی فدرال کسر می‌شوند یا خیر، مشاوره‌ای ارائه دهیم. اگر با متخصص مالیات یا اداره مالیات (IRS) خود تماس بگیرید، ممکن است بتوانند اطلاعات بیشتری در اختیار شما قرار دهند.

اداره خدمات اجتماعی و بهداشتی (DSHS) در مورد فعالیت‌های روزمره زندگی شما و حمایتی که نیاز دارید، سوالاتی خواهد پرسید. اگر حداقل برای سه فعالیت روزمره به کمک نیاز دارید، واجد شرایط دریافت مزایا هستید. این ممکن است بر اساس گزارش شخصی باشد و توسط یک متخصص بهداشت تأیید شود.

انواع فعالیت‌هایی که DSHS از شما در مورد آنها سوال خواهد کرد عبارتند از: غذا خوردن، حمام کردن، راه رفتن یا حرکت با ویلچر، نشستن و برخاستن از صندلی و توانایی شما در حرکت در رختخواب، استفاده از حمام، مدیریت داروهایتان، بهداشت شخصی و مراقبت از بدن. DSHS همچنین در مورد شناخت و هرگونه اختلال حافظه/شناختی که بر زندگی روزمره شما تأثیر می‌گذارد، سوال خواهد کرد.

خیر. از آنجا که صندوق مراقبت‌های WA توسط خود کارگران تأمین مالی می‌شود، مزایا فقط به افرادی که چندین سال به عنوان کارگر هزینه پرداخت کرده‌اند، قابل پرداخت است. شما ممکن است بتوانید به سایر خدمات مراقبت‌های طولانی مدت دسترسی داشته باشید و می‌توانید با آژانس محلی سالمندان (Agency Area of Aging) تماس بگیرید.

WA Cares به گونه‌ای طراحی شده است که به شما کمک کند تا حد امکان در خانه خود بمانید، که اکثر افراد دارای نیازهای مراقبتی طولانی مدت می‌توانند با پشتیبانی مناسب از آن بهره‌مند شوند. چند ساعت کمک در روز برای انجام کارهای اساسی مانند حمام کردن، تهیه غذا و حمل و نقل می‌تواند به شما کمک کند تا به طور مستقل زندگی کنید.

اگرچه این مزایا ۱۰۰٪ مراقبت برای همه را پوشش نمی‌دهد، اما می‌تواند حدود ۲۰ ساعت در هفته مراقبت در منزل را برای حدود یک سال پوشش دهد. این میزان مراقبت در منزل است که به طور متوسط مشتریان مدیکید در حال حاضر دریافت می‌کنند.

حدود یک سوم افراد به مدت یک سال یا کمتر به مراقبت نیاز دارند و برای این افراد، WA Cares ممکن است بتواند تمام مراقبت‌های مورد نیاز آنها را پوشش دهد. برای دیگران، WA Cares به خانواده‌ها کمک فوری و زمان کافی برای برنامه‌ریزی برای هزینه‌های مراقبت‌های آینده می‌دهد.

از ژوئیه 2026، کارگران واشنگتن می توانند در صورت نقل مکان به خارج از ایالت، به شرکت در صندوق مراقبت های WA ادامه دهند. برای تبدیل شدن به یک شرکت کننده در خارج از ایالت، کارگران باید حداقل سه سال به WA Cares کمک کرده باشند (که در آن حداقل 500 ساعت در سال کار کرده اند) و باید ظرف یک سال پس از ترک واشنگتن شرکت کنند.

مانند سایر کارگران، شرکت‌کنندگان خارج از ایالت در طول سال‌های کاری خود به این صندوق کمک خواهند کرد. ایالت فرآیندی را برای شرکت کنندگان خارج از ایالت ایجاد می کند تا درآمد خود را گزارش کنند و حق بیمه را پرداخت کنند، با تمرکز بر سهولت این کار برای شرکت کنندگان.

بیشتر بدانید.

در نسخه قبلی قانون، سقف 100 دلاری در روز ("واحد سود") برای استفاده از مزایای مراقبت های WA وجود داشت. آن سقف حذف شد و دیگر اعمال نمی شود.

خیر. صندوق مراقبت های WA یک مزیت انعطاف پذیر است که می توانید از آن برای رفع نیازهای مراقبتی خود تا 36500 دلار بدون محدودیت روزانه استفاده کنید.

مبلغ مزایا سالانه تا نرخ تورم که از سال 2026 شروع می‌شود، تعدیل می‌شود. حتی پس از بازنشستگی و توقف کمک، میزان سود شما همچنان بر اساس تورم تعدیل می‌شود. شورای مزایا هر سال میزان افزایش را تعیین می کند.

WA Cares مانند یک برنامه بیمه عمل می کند ، نه یک حساب پس انداز. با ادغام مقدار کمی از چک های حقوق خود در یک صندوق در طول حرفه خود، این برنامه می تواند دسترسی به مراقبت طولانی مدت را برای افرادی که به آن نیاز دارند فراهم کند. در صورت عدم استفاده از مزایا، هیچ گزینه ای برای نقد کردن کمک هایی که انجام داده اید وجود ندارد.

مزایای WA Cares مشمول بازیابی دارایی نیستند (الزامی که برنامه های ایالتی Medicaid برخی از مزایای Medicaid پرداخت شده از طرف یک ثبت نام شده Medicaid را از دارایی خود بازیابی می کنند).

صندوق مراقبت های WA یک برنامه مراقبت بلندمدت جهانی است که مانند تامین اجتماعی کار می کند، جایی که همه کارگران در طول دوره شغلی خود در آن شرکت می کنند و تحت پوشش قرار می گیرند. این برنامه تعهدی ندارد و به طور کامل با تجمیع دستمزد کارگران و سرمایه گذاری آنها با ایالت واشنگتن برای ذینفعان صندوق مراقبت های WA تا زمانی که نیاز به مراقبت طولانی مدت دارند از آنها استفاده کنند.

خیر. WA Cares یک برنامه بیمه است، نه یک حساب پس‌انداز. با جمع‌آوری مقدار کمی از حقوق دریافتی‌مان در یک صندوق در طول دوران حرفه‌ای‌مان، این برنامه می‌تواند دسترسی به مراقبت‌های طولانی‌مدت را برای افرادی که به آن نیاز دارند، فراهم کند. هر کسی که شرایط پرداخت حق بیمه را داشته باشد و نیاز به مراقبت داشته باشد، به همان مبلغ مزایای مادام‌العمر (از ۳۶۵۰۰ دلار شروع می‌شود و به مرور زمان با تورم افزایش می‌یابد) دسترسی پیدا می‌کند. تنها استثنا، افراد نزدیک به بازنشستگی هستند که قبل از سال ۱۹۶۸ متولد شده‌اند و برای هر سالی که پرداخت می‌کنند، مزایای جزئی دریافت می‌کنند.

مبلغ مزایای مادام العمر فقط در اختیار ذینفعان واجد شرایطی است که به صندوق کمک کرده اند و نمی توان آن را به یکی دیگر از اعضای خانواده منتقل کرد. با ادغام مقدار کمی از چک های حقوقی خود در یک صندوق در طول حرفه خود، این برنامه می تواند مقرون به صرفه بماند و افراد بیشتری را در دراز مدت تحت پوشش قرار دهد. اگر مزایای WA Cares قابل انتقال به همسر یا یکی از اعضای خانواده بود، حق بیمه باید بسیار بیشتر باشد.

وقتی مزایای WA Cares در جولای ۲۰۲۶ در دسترس قرار گیرد، عزیز شما ممکن است بتواند شما را به عنوان مراقب حقوق‌بگیر خود انتخاب کند. ابتدا، آنها باید واجد شرایط دریافت مزایای WA Cares شوند. پس از تأیید درخواست آنها، آنها می‌توانند شما را به عنوان ارائه‌دهنده خدمات خود انتخاب کنند و هزینه مراقبتی را که ارائه می‌دهید به شما بپردازند.

مرحله بعدی این است که شما از طریق WA Cares به عنوان ارائه دهنده خدمات ثبت نام کنید. اعضای خانواده می‌توانند از طریق شبکه مراقبت مستقیم مصرف کننده WA (CDWA)، سازمانی که از اعضای خانواده‌ای که مایل به دریافت حقوق از ایالت برای ارائه مراقبت‌های شخصی هستند، حمایت می‌کند، حقوق دریافت کنند. یک آژانس مراقبت در منزل همچنین می‌تواند یکی از اعضای خانواده را به عنوان دستیار مراقبت در منزل دارای مجوز استخدام کند. DSHS همچنین در حال توسعه گزینه سومی برای پرداخت حقوق به مراقبان خانوادگی است تا انعطاف‌پذیری بیشتری برای ذینفعان WA Cares فراهم کند. همه مراقبان خانوادگی که حقوق دریافت می‌کنند، باید در برخی آموزش‌ها شرکت کنند تا از سلامت و ایمنی خود و عزیزانشان اطمینان حاصل شود.

کسر حق بیمه از 1 ژوئیه 2023 آغاز شد.

بله. کارفرمایان از اول ژوئیه ۲۰۲۳ شروع به کسر حق بیمه کردند.

خیر. برخلاف مرخصی استحقاقی خانوادگی و پزشکی، سهم حق بیمه از حداکثر مشمول مالیات برای تامین اجتماعی بالاتر نمی رود.

این مسئولیت کارمند است که به شما یک کپی از تأیید نامه خود از ESD را که حاوی تاریخ اجرایی شدن معافیت آنها است، به شما بدهد. هنگامی که نامه به شما ارائه شد و تاریخ لازم الاجرا گذشت، باید از پرداخت حق بیمه خودداری کنید. کارفرمایان باید حق بیمه های نادرست را به کارمند بازگردانند.

اگر یک کارفرما حق بیمه WA Cares را بیش از حد پرداخت کند، روند بازپرداخت چیست؟ اگر کارفرما حق بیمه های معوقه WA Cares را مدیون نباشد، در صورت درخواست برای پرداخت بیش از پنجاه دلار، بازپرداخت وجود دارد.

بازپرداخت برای اضافه پرداخت های کمتر از پنجاه دلار پردازش نمی شود مگر اینکه

• کارفرما حق بیمه های معوقه WA Cares را مدیون نیست

و

• کسب و کار بسته است، یا
• کسب و کار حقوق و دستمزد آینده را پیش بینی نمی کند

در صورتی که کارفرما درخواست بازپرداخت نکند، اضافه پرداختی هر مبلغی به پرداخت های آینده منظور خواهد شد.

با شروع گزارش سه ماهه 3 2023 شما، مشخصات فایل جدیدی (v8) وجود دارد که تمام موارد مورد نیاز برای WA Cares را در خود جای داده است. برای به روزترین اطلاعات به وب سایت مرخصی خانوادگی و پزشکی با حقوق مراجعه کنید.

WA Cares طیف وسیعی از خدمات بلندمدت واجد شرایط را ثبت و از ارائه دهندگان خدمات پشتیبانی خواهد کرد، از جمله:

• ارائه دهندگان سیستم واکنش اضطراری شخصی
• ارائه دهندگان تجهیزات و فناوری تطبیقی
• مراقبان خانگی
• ارائه دهندگان انفرادی
• ارائه دهندگان خدمات مراقبت در منزل
• ارائه دهندگان خدمات موقت
• مراقبان خانوادگیِ حقوق‌بگیر
• مراکز بهداشت روزانه بزرگسالان و مراقبت روزانه بزرگسالان
• خانه‌های خانوادگی بزرگسالان
• مراکز نگهداری سالمندان
• خانه‌های سالمندان
• ارائه دهندگان خدمات اصلاح محیط زیست
• ارائه دهندگان خدمات تحویل غذا در منزل
• ارائه دهندگان خدمات حمل و نقل

ارائه دهندگان خدمات باید قوانین اساسی کسب و کار در واشنگتن را رعایت کنند و بسته به نوع خدمات و پشتیبانی‌هایی که ارائه می‌دهند، ممکن است نیاز به رعایت الزامات صدور مجوز یا گواهینامه داشته باشند.
کمیسیون اعتماد LTSS، نهاد نظارتی این برنامه، در حال حاضر در حال تدوین توصیه‌هایی در مورد صلاحیت‌های ارائه‌دهندگان برای هر نوع ارائه‌دهنده است. این توصیه‌ها تا ژانویه ۲۰۲۵ منتشر خواهند شد. جزئیات مربوط به این فرآیند، از جمله جلسات عمومی که در آن طرف‌های ذینفع می‌توانند نظرات خود را ارائه دهند، به صورت آنلاین در دسترس است.

برای به روز ماندن در اخبار WA Cares، از جمله هرگونه به روز رسانی برای ارائه دهندگان، می توانید در لیست پستی ما مشترک شوید.

قانون جدید در سال 2022 انواع معافیت های اضافی را ایجاد کرد. از اول ژانویه 2023 می توانید برای این معافیت ها درخواست دهید. معافیت های جدید برای افرادی است که:

• زندگی در خارج از ایالت - محل سکونت اصلی شما باید خارج از واشنگتن باشد.
  
  • اگر اقامتگاه اصلی خود را به واشنگتن تغییر دهید، دیگر واجد شرایط نخواهید بود.

• کار موقت در واشنگتن با ویزای غیر مهاجرتی - شما باید ویزای غیر مهاجرتی برای کارگران موقت داشته باشید.
  
  • اگر وضعیت ویزای غیر مهاجرتی شما تغییر کند و اقامت دائم یا شهروند شاغل در واشنگتن شوید، دیگر واجد شرایط نخواهید بود.

• همسر یا شریک داخلی ثبت نام شده یک عضو نظامی فعال - شما باید با یک عضو خدمت فعال در نیروهای مسلح ایالات متحده ازدواج کرده یا شراکت داخلی ثبت شده با آن داشته باشید.
  
  • اگر همسر یا شریک خانگی شما از خدمت سربازی یا پس از انحلال ازدواج یا ثبت نام شراکت خانگی از خدمت خارج شود یا از خدمت سربازی جدا شود، دیگر واجد شرایط نخواهید بود.

• یک جانباز با معلولیت 70٪ یا بیشتر - باید توسط وزارت امور کهنه سربازان ایالات متحده به عنوان معلولیت مرتبط با خدمات 70٪ یا بیشتر رتبه بندی شود.
  
  • این معافیت دائمی است.

وقتی درخواست معافیت خود را ارسال می کنید، باید اسناد خاصی را تأیید کنیم. مطمئن شوید که کاملا آماده هستید.

۱. به secureaccess.wa.gov بروید.

در صفحه ورود:

• نام کاربری خود را در قسمت «ورود» وارد کنید.
• رمز عبور خود را وارد کنید.
• روی ارسال کلیک کنید.

۲. از فهرست خدمات خود، روی «دسترسی اکنون» در سمت راست «مرخصی خانوادگی و پزشکی با حقوق» کلیک کنید.

۳. در صفحه «اکنون در حال دسترسی»، روی ادامه کلیک کنید.

۴. در صفحه اصلی «معافیت WA Cares من»، روی «شناسه معافیت» مرتبط با نامه خود کلیک کنید.

۵. در صفحه «خلاصه معافیت WA Cares»، از لینک زیر «نام سند» برای دسترسی به یک نسخه از نامه تصمیم خود استفاده کنید.

زمانی که دیگر واجد شرایط معافیت نباشید، معافیت شما متوقف خواهد شد و شروع به پرداخت حق بیمه و پوشش درآمدی برای WA Cares Fund خواهید کرد. شما باید ظرف 90 روز پس از عدم واجد شرایط بودن، به اداره امنیت استخدام و کارفرمای خود اطلاع دهید. عدم اطلاع اداره امنیت استخدامی و کارفرمای خود در مدت 90 روز منجر به پرداخت هرگونه حق بیمه پرداخت نشده با بهره با نرخ 1% در ماه به اداره امنیت استخدامی خواهد شد.

خیر. کسانی که در تاریخ 1 نوامبر 2021 یا قبل از آن بیمه مراقبت طولانی مدت خصوصی داشتند، می‌توانستند از 1 اکتبر 2021 تا 31 دسامبر 2022 برای معافیت از صندوق مراقبت‌های WA درخواست دهند. این انصراف ارائه دیگر در دسترس نیست.

اگر قبلاً یک معافیت تأیید شده دارید، این شما هستید که تصمیم می گیرید سیاست مراقبت طولانی مدت خصوصی خود را حفظ یا لغو کنید. شما باید با کارگزار یا نماینده خود صحبت کنید که بیمه نامه را در مورد گزینه ها به شما فروخته است.

خرید یک بیمه نامه خصوصی برای واجد شرایط بودن برای معافیت WA Cares یک تصمیم داوطلبانه توسط افرادی بود که مایل به انصراف از این برنامه بودند. اگر افراد قبلاً تأییدیه ای را از ESD دریافت کرده باشند که آنها را از برنامه WA Cares معاف می کند، معافیت آنها هنوز تأیید شده است و پس از شروع ارزیابی حق بیمه در 1 ژوئیه 2023 همچنان مؤثر خواهد بود.

قوانین تصویب شده در سال 2022 الزامات بیمه مراقبت طولانی مدت خصوصی و وضعیت معافیت در RCW 50B.04.085 را تغییر نداد. این به افراد بستگی دارد که تصمیم بگیرند که آیا می خواهند سیاست های مراقبت طولانی مدت خصوصی خود را حفظ کنند یا لغو کنند. قوانین همچنین برای بازپرداخت هزینه بیمه مراقبت طولانی مدت که به طور داوطلبانه توسط افراد دریافت می شود، پیش بینی نشده است.

خرید بیمه نامه خصوصی بین مشتری و ارائه دهنده بیمه خصوصی او است. مشتریان باید با ارائه دهنده بیمه خود در مورد سوالات تماس بگیرند.

مزایای بیمه مراقبت طولانی مدت به پرداخت هزینه‌های خدمات مورد نیاز افرادی که نمی‌توانند کارهای روزمره خود را انجام دهند، کمک می‌کند.

مزایای بیمه ازکارافتادگی بخشی از درآمد یک کارگر را در زمانی که دچار بیماری یا آسیب‌دیدگی می‌شود و به دلیل ناتوانی در انجام کار خود نیاز به مرخصی از کار دارد، پوشش می‌دهد. بیمه ازکارافتادگی بسته به مدت زمانی که برای ارائه مزایا در نظر گرفته شده است، می‌تواند کوتاه‌مدت یا بلندمدت باشد.

بسیاری از کارمندان از طریق کارفرمای خود به بیمه معلولیت دسترسی دارند. کارگران واشنگتن همچنین در صورت داشتن بیماری جدی که مانع از کار کردن آنها می‌شود، نیاز به مرخصی برای مراقبت از یکی از اعضای خانواده یا استقبال از فرزند جدید یا برای برخی رویدادهای مرتبط با ارتش، به مرخصی خانوادگی و پزشکی با حقوق دسترسی دارند تا بتوانند مرخصی با حقوق دریافت کنند.

مزایای مراقبت های WA درآمد یا منابع برای تعیین صلاحیت برای سایر برنامه ها یا مزایای ایالتی در نظر گرفته نمی شود.

WA Cares تاثیر کمی بر واجد شرایط بودن Medicaid خواهد داشت و مانند یک پرداخت کننده شخص ثالث برای خدمات (مانند بیمه خصوصی اکنون) رفتار می شود. افرادی که شرایط مشارکت WA Cares را برآورده می کنند و به مراقبت نیاز دارند، معمولاً ابتدا از مزایای WA Cares خود استفاده می کنند. پس از استفاده از مزایای مراقبت های WA، می توانند برای خدمات و حمایت های بلند مدت Medicaid در صورت نیاز به مراقبت درخواست دهند.

Medicaid تعیین خواهد کرد که آیا آنها واجد شرایط مالی هستند یا خیر. دسترسی به مزایای WA Cares به خانواده‌ها فرصت تنفس می‌دهد تا برنامه‌ریزی کنند که چگونه برای هزینه‌های مراقبت طولانی‌مدت آینده، از جمله یادگیری نحوه واجد شرایط بودن برای خدمات و حمایت‌های بلندمدت Medicaid، برنامه‌ریزی کنند.

ممکن است برای افرادی که در حال حاضر خدمات و حمایت های طولانی مدت Medicaid دریافت می کنند و به اندازه کافی کار می کنند تا واجد شرایط WA Cares باشند، تأثیر داشته باشد. اگر افرادی که Medicaid دریافت می کنند از مزایای WA Cares خود برای برخی از مراقبت های خود استفاده کنند و دیگر برای خدمات و حمایت های بلندمدت Medicaid "مشارکت" پرداخت نکنند، ممکن است منجر به منابع قابل شمارش اضافی برای Medicaid شود. کارگرانی که خدمات و حمایت های بلندمدت Medicaid را دریافت می کنند و واجد شرایط مزایای WA Cares می شوند، هنگام برنامه ریزی برای نحوه استفاده از مزایای خود، باید این را در نظر داشته باشند.

بله، می توانید از WA Cares در ترکیب با بیمه مراقبت طولانی مدت خصوصی استفاده کنید. WA Cares همچنین با صنعت بیمه همکاری می کند تا بازاری برای بیمه نامه های بیمه مراقبت طولانی مدت خصوصی تکمیلی ایجاد کند. این خط‌مشی‌ها به افرادی که خواهان پوشش بیشتری هستند اجازه می‌دهد از مزایای مراقبت‌های WA خود به عنوان کسر بیمه نامه خصوصی خود استفاده کنند. نهاد نظارتی WA Cares، کمیسیون اعتماد LTSS، در گزارش ژانویه 2023 خود توصیه هایی را در مورد ایجاد بازاری برای بیمه خصوصی تکمیلی به قانونگذار ارائه کرد. با در دسترس قرار گرفتن اطلاعات بیشتر، WA Cares وب سایت را به روز می کند و یک اعلان به لیست پستی WA Cares ارسال می کند.