ការរចនាមូលនិធិ WA Cares

កាលពី 10 ឆ្នាំមុន សភានីតិបញ្ញត្តិនៃរដ្ឋវ៉ាស៊ីនតោនបានទទួលស្គាល់ថានៅពេលដែលសង្គមរបស់យើងកាន់តែចាស់ មនុស្សកាន់តែច្រើននឹងត្រូវការការថែទាំរយៈពេលវែង ដែលមានន័យថាពួកគេនឹងត្រូវការជំនួយក្នុងសកម្មភាពនៃការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ ដូចជាការរៀបចំអាហារ ការស្លៀកពាក់ ការងូតទឹក និងការដើរជុំវិញ។

ជាង 70% នៃប្រជាជនវ៉ាស៊ីនតោនដែលមានអាយុ 65 ឆ្នាំឡើងទៅនឹងត្រូវការការថែទាំរយៈពេលវែងនៅចំណុចមួយចំនួន ប៉ុន្តែមានមនុស្សតិចតួចទេដែលត្រូវបានរៀបចំផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ។

ការចំណាយលើការថែទាំរយៈពេលវែងមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ Medicare ឬការធានារ៉ាប់រងសុខភាពទេ ហើយមានមនុស្សតិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលអាចមានលទ្ធភាពទិញធានារ៉ាប់រងថែទាំរយៈពេលវែងឯកជន ជាពិសេសលើប្រាក់ចំណូលថេរពេញមួយពេលចូលនិវត្តន៍។ មុនពេល WA Cares ត្រូវបានបង្កើតឡើង តិចជាង 3 ភាគរយនៃប្រជាជនវ៉ាស៊ីនតោនដែលមានអាយុក្រោម 65 ឆ្នាំមានការធានារ៉ាប់រងរយៈពេលវែងឯកជន។

វាទុក Medicaid ដែលតម្រូវឱ្យមនុស្សចំណាយប្រាក់សន្សំជីវិតរបស់ពួកគេមកត្រឹមតែ $2,000 ដើម្បីមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ ឬបង់ចេញពីហោប៉ៅ។ ប៉ុន្តែមនុស្សវ័យចំណាស់នៅទីក្រុង Washington ភាគច្រើនមិនមានប្រាក់គ្រប់គ្រាន់សន្សំសម្រាប់ការចូលនិវត្តន៍ប្រកបដោយផាសុកភាពនោះទេ គឺតិចជាងច្រើនក្នុងការមានលទ្ធភាពចំណាយលើការថែទាំរយៈពេលវែង។ គ្រួសារត្រូវបានបង្ខំឱ្យបំពេញចន្លោះដោយចាកចេញពីកម្លាំងពលកម្មដើម្បីផ្តល់ការថែទាំដែលមិនមានប្រាក់ខែ ឬការប្រើប្រាស់ប្រាក់សន្សំពេលចូលនិវត្តន៍របស់ពួកគេ ដែលកត្តាទាំងពីរនេះអាចជាការបំផ្លិចបំផ្លាញផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ។

2014: គណៈកម្មាធិការប្រតិបត្តិនីតិប្បញ្ញត្តិរួមស្តីពីភាពចាស់ និងពិការបានចាប់ផ្តើមស្វែងរកដំណោះស្រាយ។

JLEC បានចាប់ផ្តើមធ្វើការជាមួយក្រុមអ្នកពាក់ព័ន្ធ និងអ្នកជំនាញខាងគោលនយោបាយជាច្រើន ដើម្បីរៀបចំគោលនយោបាយ ដើម្បីរៀបចំគ្រួសារឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើង ដើម្បីទប់ទល់នឹងតម្រូវការថែទាំរយៈពេលវែងរបស់ពួកគេ។ គោលដៅគឺដើម្បីស្វែងរកមធ្យោបាយដើម្បីផ្តល់ជូននូវការធានារ៉ាប់រងរយៈពេលវែងដែលមានតម្លៃសមរម្យដល់មនុស្សថ្នាក់កណ្តាលក្នុងមធ្យោបាយប្រកបដោយនិរន្តរភាពហិរញ្ញវត្ថុ ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយការពឹងផ្អែកលើ Medicaid ផងដែរ។

2015: ក្រុមហ៊ុន Actuarial បានចាប់ផ្តើមការវិភាគនៃដំណោះស្រាយសក្តានុពល។
ស្ថាប័ននីតិប្បញ្ញត្តិបានដឹកនាំនាយកដ្ឋានសេវាសង្គម និងសុខភាពរបស់រដ្ឋឱ្យចុះកិច្ចសន្យាជាមួយក្រុមហ៊ុន actuarial ដើម្បីធ្វើការសិក្សាអំពីលទ្ធភាពឯករាជ្យនៃជម្រើសដែលអាចជួយបុគ្គលម្នាក់ៗក្នុងការបង់ប្រាក់សម្រាប់សេវាកម្ម និងការគាំទ្ររយៈពេលវែង។ DSHS បានចុះកិច្ចសន្យាជាមួយក្រុមហ៊ុន មីលីម៉ាន់។

ក្រុមហ៊ុនបានស្វែងយល់ពីវិសាលភាពដែលវិធីសាស្រ្តគោលនយោបាយផ្សេងៗគ្នាដែលបានកំណត់នៅក្នុងដំណើរការអ្នកពាក់ព័ន្ធអាចបំពេញបាននូវគោលដៅនៃការផ្តល់ការគ្របដណ្តប់ដែលអាចទទួលយកបានដល់វណ្ណៈកណ្តាលទូលំទូលាយ។ វិធីសាស្រ្តធានារ៉ាប់រងទាំងសាធារណៈ និងឯកជនត្រូវបានស្វែងយល់។

ទីបំផុត វិធីសាស្រ្តជាក់លាក់ពីរត្រូវបានយកគំរូតាម៖

• អត្ថប្រយោជន៍នៃការថែទាំរយៈពេលវែងជាសាធារណៈសម្រាប់កម្មករ៖ ដូច WA Cares គំរូនេះនឹងពង្រីកការគ្របដណ្តប់ដល់កម្មករទូទាំងរដ្ឋ ដែលផ្តល់មូលនិធិតាមរយៈការកាត់ប្រាក់បៀវត្សរ៍។

• គំរូធានារ៉ាប់រងសាធារណៈឯកជន ឬគំរូចែករំលែកហានិភ័យ៖ គំរូនេះនឹងពង្រីកការធានារ៉ាប់រងតាមរយៈការធានារ៉ាប់រងឯកជន។ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងឯកជននឹងទទួលបានសំណងជាបន្តបន្ទាប់សម្រាប់ផ្នែកមួយនៃការបាត់បង់ការថែទាំរយៈពេលវែងដ៏មហន្តរាយរបស់ពួកគេ ដូច្នេះពួកគេអាចផ្តល់នូវសមត្ថភាពធានារ៉ាប់រងឯកជនបន្ថែមនៅក្នុងរដ្ឋ។

ឆ្នាំ 2018៖ ក្រុមហ៊ុន Actuarial បានបញ្ចប់របាយការណ៍របស់ពួកគេ។ Milliman បានធ្វើការវិភាគលទ្ធភាពចំនួនពីរលើជម្រើសទាំងនេះ ដោយបានបញ្ចប់របាយការណ៍ទីពីររបស់ខ្លួនទៅកាន់សភាក្នុងខែតុលា ឆ្នាំ 2018 ។

សំណួរចម្បងដែលការងាររបស់ Milliman ត្រូវបានដោះស្រាយគឺថាតើគំរូធានារ៉ាប់រងឡើងវិញសាធារណៈ និងឯកជនអាចនាំទៅដល់ការពង្រីកទំហំប្រជាជនយ៉ាងទូលំទូលាយតាមរយៈការធានារ៉ាប់រងលើការថែទាំរយៈពេលវែងឯកជនដែរឬទេ។ ការសន្និដ្ឋានរបស់របាយការណ៍គឺច្បាស់លាស់៖ វាមិនអាចទេ។

របកគំហើញនេះគឺស្របជាមួយនឹងការស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតនៅថ្នាក់ជាតិស្តីពីវិធីការពារប្រជាជនថ្នាក់កណ្តាលប្រឆាំងនឹងហានិភ័យនៃការក្លាយជាជនក្រីក្រដោយសារតម្រូវការការថែទាំរយៈពេលវែង។ ការសិក្សាជាច្រើនបានសន្និដ្ឋានថា គ្មានកម្មវិធីធានារ៉ាប់រងដោយស្ម័គ្រចិត្ត មិនថាសាធារណៈ ឬឯកជន នឹងមានតម្លៃសមរម្យនោះទេ។

ការធានារ៉ាប់រងឯកជនដោយស្ម័គ្រចិត្តបានបរាជ័យក្នុងការរ៉ាប់រងចំនួនប្រជាជនយ៉ាងទូលំទូលាយដោយសារតែលទ្ធភាពអាចទិញបាន និងការធានាទិញធានារ៉ាប់រង ដែលក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងអាចបដិសេធការធានារ៉ាប់រងដល់អ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌពីមុន ដែលធ្វើឲ្យពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការត្រូវការការថែទាំរយៈពេលវែងនាពេលអនាគត។

ការធានារ៉ាប់រងសាធារណៈដោយស្ម័គ្រចិត្តជាមួយនឹងបញ្ហាធានា (មានន័យថាគ្មាននរណាម្នាក់អាចត្រូវបានបដិសេធការធានារ៉ាប់រងដោយសារតែលក្ខខណ្ឌដែលមានស្រាប់) គឺមិនមាននិរន្តរភាពពិតប្រាកដទេព្រោះវាងាយរងគ្រោះខ្លាំងក្នុងការជ្រើសរើសមិនល្អ។ ការជ្រើសរើសមិនល្អកើតឡើងនៅពេលដែលមនុស្សដែលមានបញ្ហាសុខភាព មានកម្រិតមុខងារ ឬកំពុងជួបប្រទះនឹងការថយចុះការយល់ដឹង ទំនងជាទិញធានារ៉ាប់រងដោយស្ម័គ្រចិត្តច្រើនជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាង។ នេះជំរុញឱ្យមានការឡើងថ្លៃបុព្វលាភយ៉ាងខ្លាំងតាមពេលវេលា ដែលជាហេតុជំរុញឱ្យមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាងជ្រើសរើសមិនចេញ ដែលនាំឱ្យមានហានិភ័យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងជំរុញឱ្យមានការឡើងថ្លៃបន្ថែម។

ផ្ទុយទៅវិញ យោងតាមការរកឃើញរបស់ Milliman កម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសាធារណៈជិតសាកលដូចជា WA Cares អាចសម្រេចបាននូវគោលដៅនៃការការពារវណ្ណៈកណ្តាលយ៉ាងទូលំទូលាយពីហានិភ័យហិរញ្ញវត្ថុដែលទាក់ទងនឹងការត្រូវការការថែទាំរយៈពេលវែងក្នុងតម្លៃបុព្វលាភដែលអាចទទួលយកបាន និងប្រកបដោយនិរន្តរភាពផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ។ ជាមួយនឹងកម្មវិធីប្រភេទនេះ បុគ្គលិកស្ទើរតែទាំងអស់ត្រូវបានរ៉ាប់រងដោយបុព្វលាភរ៉ាប់រងទាប គ្មាននរណាម្នាក់ត្រូវបានបដិសេធការរ៉ាប់រងដោយសារតែលក្ខខណ្ឌដែលមានពីមុនមក មនុស្សគ្រប់គ្នាបង់ប្រាក់ចូល ហើយគ្រប់គ្នាអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍នៅពេលដែលពួកគេត្រូវការជំនួយក្នុងសកម្មភាពនៃការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ។

ឆ្នាំ 2019៖ ស្ថាប័ននីតិប្បញ្ញត្តិបានអនុម័តច្បាប់សេវាកម្ម និងការគាំទ្ររយៈពេលវែង បង្កើត WA Cares ។

ដោយផ្អែកលើការបញ្ចូលភាគីពាក់ព័ន្ធជាច្រើនឆ្នាំ និងការវិភាគជាក់ស្តែង សភានីតិប្បញ្ញត្តិបានអនុម័តច្បាប់ស្តីពីសេវាកម្ម និងការគាំទ្ររយៈពេលវែង បង្កើតមូលនិធិ WA Cares ហើយអភិបាលក្រុង Inslee បានចុះហត្ថលេខាលើច្បាប់នេះទៅជាច្បាប់។

ឆ្នាំ 2022៖ សភាបានបន្ថែមផ្លូវទៅកាន់អត្ថប្រយោជន៍មួយផ្នែកសម្រាប់អ្នកជិតចូលនិវត្តន៍ និងបានបង្កើតឡើងនូវការលើកលែងដោយស្ម័គ្រចិត្តសម្រាប់ក្រុមកម្មករមួយចំនួន។

កម្រណាស់ ការច្នៃប្រឌិតដ៏សំខាន់ណាមួយដែលល្អឥតខ្ចោះតាំងពីដំបូងមក។ ក្នុងនាមជារដ្ឋដំបូងគេក្នុងប្រទេសដែលបង្កើតអត្ថប្រយោជន៍ការថែទាំរយៈពេលវែងដែលមានតម្លៃសមរម្យ វាត្រូវបានគេរំពឹងថាកម្មវិធីនេះនឹងត្រូវការការកែតម្រូវខ្លះ ហើយសភាកំពុងធ្វើការដើម្បីកែលម្អរួចហើយ។

នៅឆ្នាំ 2022 នីតិបញ្ញត្តិបានបង្កើតផ្លូវសម្រាប់អ្នកជិតចូលនិវត្តន៍ដើម្បី មានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អត្ថប្រយោជន៍មួយផ្នែក និងផ្តល់ ការលើកលែងដល់ក្រុមកម្មករមួយចំនួន ដែលទំនងជាមិនអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងមនុស្សដែលរស់នៅក្រៅទីក្រុងវ៉ាស៊ីនតោន ប្តីប្រពន្ធយោធា និងដៃគូក្នុងស្រុក កម្មករដែលមានទិដ្ឋាការមិនមែនអន្តោប្រវេសន៍ និងអតីតយុទ្ធជនដែលមានអត្រាពិការភាពទាក់ទងនឹងសេវាកម្ម 70% ឬច្រើនជាងនេះ។

ក្នុងឆ្នាំដដែលនោះ គណៈកម្មការទំនុកចិត្ត LTSS បានធ្វើការណែនាំដល់ស្ថាប័ននីតិប្បញ្ញត្តិសម្រាប់ការកែលម្អកម្មវិធីបន្ថែម រួមទាំង ការធ្វើឱ្យអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចចល័តបាន ។

ឆ្នាំ 2023៖ កម្មករបានចាប់ផ្តើមទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ WA Cares ។

នៅខែកក្កដាឆ្នាំ 2023 កម្មករវ៉ាស៊ីនតោនជាងបីលាននាក់បានចាប់ផ្តើមទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ WA Cares ។ ខណៈពេលដែលវាពិបាកក្នុងការទុកលុយថ្ងៃនេះសម្រាប់តម្រូវការនាពេលអនាគតរបស់យើង ជាពិសេសសម្រាប់ប្រជាជនដែលជួបការលំបាកក្នុងសេដ្ឋកិច្ចដ៏លំបាក នៅពេលដែលកម្មករត្រូវការការថែទាំតាមផ្លូវ ពួកគេនឹងអាចចូលប្រើប្រាស់វាបាន។ នេះនឹងធ្វើឱ្យគ្រួសារវ៉ាស៊ីនតោនកាន់តែមានភាពធន់នៅពេលដែលសង្គមរបស់យើងកាន់តែចាស់ ហើយផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវជម្រើសកាន់តែច្រើនដើម្បីជួយពួកគេរស់នៅដោយសេចក្តីថ្លៃថ្នូរ និងឯករាជ្យនៅពេលពួកគេចាស់។