Часто задаваемые вопросы
Как WA Cares определяет «вашингтонских работников» при определении участников программы?
Участвуете ли вы в программе WA Cares, зависит от того, локализована ли ваша работа в штате Вашингтон. WA Cares использует те же определения локализации, что и программа штата «Оплачиваемый семейный и медицинский отпуск» (см. RCW 50A.05.010 ). Если вы включены в оплачиваемый отпуск, вы также будете включены в программу WA Cares, если у вас нет утвержденного освобождения.
Какие услуги покрываются программой WA Cares?
Хотя льготы WA Cares можно использовать для оплаты ухода в стационарных условиях, например, в домах престарелых, они в первую очередь предназначены для покрытия услуг и поддержки, которые помогут вам оставаться дома. Это может включать такие услуги, как:
- Найм помощника по уходу на дому в качестве основного лица, осуществляющего уход, или в качестве временной замены, чтобы неоплачиваемый член семьи, осуществляющий уход, мог отдохнуть
- Оплата услуг квалифицированного члена семьи (включая супруга) по уходу и предоставление им необходимого обучения, чтобы они чувствовали поддержку
- Внесение изменений в жилище, чтобы вам было легче передвигаться, или покупка оценки безопасности жилья, чтобы вы могли предотвратить падения, которых можно было бы избежать
- Доставка еды к вашей двери
- Организация транспорта для поездок на встречи и по поручениям, например, за продуктами
- Приобретение оборудования, вспомогательных устройств, устройств напоминания о приеме лекарств
Это лишь некоторые из услуг, которые предложит WA Cares Fund. Другие включают поддержку при деменции, уход за памятью, переходы в уходе, персональные системы реагирования на чрезвычайные ситуации и многое другое. Узнайте больше о льготах, покрываемых WA Cares.
Могут ли люди, уже вышедшие на пенсию, вносить свой вклад?
Только работающие люди вносят взносы в WA Cares. Некоторые люди, вышедшие на пенсию, продолжают работать неполный рабочий день, либо как наемные работники, либо как самозанятые. Если вы работаете более 500 часов в год (около 10 часов в неделю) в качестве наемного работника, вы будете вносить взносы и получать пособия WA Cares.
Если вы работаете на себя, вы можете выбрать WA Cares и получать пособия. Если вы уже вышли на пенсию и больше не работаете, вы не сможете получать пособия WA Cares, но сможете получить доступ к другим услугам по долгосрочному уходу. Чтобы узнать больше об услугах в вашем районе, обратитесь в местное Area Agency on Aging.
Вносят ли вклад работники, работающие неполный рабочий день?
Да, работники, работающие неполный рабочий день, вносят свой вклад в WA Cares. Вам нужно вносить всего 500 часов в год, чтобы получить квалификационный год для выполнения требований по взносам , что составляет около 10 часов в неделю.
Вносят ли взносы работники моложе 18 лет?
Работники вносят взносы в WA Cares независимо от возраста. Как и все работающие жители Вашингтона, работники младше 18 лет, работая не менее 500 часов в год, зарабатывают себе квалификационный год. После того, как им исполнится 18 лет, они могут пользоваться пособиями, когда они им понадобятся, если они вносили взносы в течение не менее трех лет из последних шести с даты подачи заявления на пособия или после внесения взносов в течение 10 лет.
Я федеральный служащий. Могу ли я участвовать в программе WA Cares?
Программа WA Cares недоступна для служащих федерального правительства, включая военнослужащих, находящихся на действительной военной службе. Однако если вы работаете в военном ведомстве, которое считается работодателем штата Вашингтон, вы будете включены в Фонд WA Cares Fund.
Могу ли я внести дополнительный взнос в WA Cares, чтобы получить дополнительные льготы?
WA Cares — это программа социального страхования, как и Social Security, а не сберегательный счет. Каждый, кто соответствует требованиям по взносам и нуждается в уходе, получает доступ к той же сумме пожизненного пособия ($36 500, ежегодно корректируется с учетом инфляции).
WA Cares работает со страховой отраслью над развитием рынка дополнительных частных полисов страхования долгосрочного ухода. Эти полисы позволят людям, желающим получить большее покрытие, использовать свои льготы WA Cares в качестве франшизы для своего частного полиса. Надзорный орган WA Cares, Комиссия по доверительному управлению LTSS , в своем отчете за январь 2023 года представила законодательным органам рекомендации о создании рынка дополнительного частного страхования. По мере поступления дополнительной информации WA Cares обновит веб-сайт и отправит уведомление в список рассылки WA Cares .
Изменится ли со временем размер страховой премии?
По закону ставка премии не может превышать 0,58%. Законодательный орган должен будет изменить закон, чтобы увеличить ставку премии. Однако актуарный анализ, завершенный в 2022 году, показал, что в большинстве сценариев WA Cares Fund, как ожидается, будет полностью платежеспособным до 2098 года (полный период, оцененный в отчете) при текущей ставке премии.
Какая заработная плата используется для расчета премий?
Обычно это ваша брутто-зарплата. Департамент обеспечения занятости (ESD) использует то же определение заработной платы, что и для оплачиваемого отпуска по семейным обстоятельствам и отпуска по болезни. Однако, в отличие от оплачиваемого отпуска, доход, к которому применяются взносы WA Cares, не ограничивается налогооблагаемым максимумом социального обеспечения.
Более подробную информацию можно найти в WAC 192-510-025 , а работодатели могут использовать калькулятор страховых взносов ESD для расчета сумм страховых взносов как для WA Cares, так и для оплачиваемого отпуска.
Есть ли вероятность, что расходы на программу превысят ее доходы?
Согласно исследованию, проведенному в 2022 году независимой актуарной фирмой Milliman, ожидается, что WA Cares Fund будет полностью платежеспособным к 2098 году (полный период, рассматриваемый в исследовании) при большинстве рассматриваемых сценариев.
Хотя текущий анализ показывает, что программа имеет прочную финансовую основу, фактические результаты могут отличаться от этих прогнозов. К счастью, существуют процессы для оперативного выявления любых рисков для финансов программы, что дает Комиссии по долгосрочным услугам и поддержке и законодательному органу достаточно времени для корректировки программы по мере необходимости, чтобы оставаться на курсе.
Узнайте больше о платежеспособности.
Как DSHS определит, нуждается ли человек в уходе?
Департамент социальных и медицинских услуг (DSHS) задаст вопросы о вашей повседневной деятельности и необходимой вам поддержке. Если вам нужна помощь по крайней мере в трех видах повседневной деятельности, вы имеете право на пособия. Это может быть основано на самоотчете и может быть проверено медицинским работником.
Типы деятельности, о которых вас спросит DSHS, включают прием пищи, купание, ходьбу или перемещение в инвалидной коляске, посадку и высадку из коляски и вашу способность передвигаться в постели, использование ванной комнаты, прием лекарств, личную гигиену и уход за телом. DSHS также спросит о когнитивных способностях и любых нарушениях памяти/когнитивных способностей, которые влияют на вашу повседневную жизнь.
Могу ли я получать пособия, если я делаю взносы в фонд, но не выполняю требования по взносам?
Нет. Поскольку WA Cares Fund финансируется за счет взносов работников, пособия могут выплачиваться только тем, кто вносил взносы в качестве работников в течение ряда лет. Вы можете получить доступ к другим услугам по долгосрочному уходу и можете обратиться в местное Area Agency on Aging.
Как долго будет выплачиваться пособие?
WA Cares призван помочь вам оставаться дома как можно дольше, что большинство людей с долгосрочными потребностями в уходе могут сделать при правильной поддержке. Несколько часов помощи каждый день с такими базовыми задачами, как купание, приготовление пищи и транспортировка, могут помочь вам жить независимо.
Хотя пособие не покроет 100% ухода за всеми, оно может покрыть около 20 часов в неделю домашнего ухода в течение года. Это объем домашнего ухода, который среднестатистический клиент Medicaid получает прямо сейчас.
Около трети людей нуждаются в уходе в течение года или меньше, и для этих людей WA Cares может покрыть всю необходимую им помощь. Для других WA Cares предоставляет семьям немедленное облегчение и время для планирования будущих расходов на уход.
Почему мне нужно жить в Вашингтоне, чтобы получать пособие?
Вашингтон — первый штат в стране, который разработал способ сделать долгосрочный уход доступным для всех работников по мере старения. Льготой можно воспользоваться только в Вашингтоне, поскольку со всеми поставщиками медицинских услуг необходимо заключить договор со штатом, и в каждом штате действуют разные законы о том, что дает человеку право предоставлять долгосрочный уход.
Надзорный орган WA Cares, Трастовая комиссия LTSS , в своем отчете за январь 2023 года рекомендовал законодательному органу сделать льготы WA Cares переносимыми для людей, которые соответствуют требованиям по взносам, но переезжают в другой штат до того, как им понадобится помощь. Если законодательный орган внесет изменения в закон, WA Cares обновит веб-сайт и отправит уведомление в список рассылки WA Cares.
Что такое льготная единица?
В предыдущей версии закона существовал лимит в размере 100 долларов США в день («единица льгот») на использование пособий WA Cares . Это ограничение было отменено и больше не применяется.
Существует ли дневной лимит на получение пособий?
Нет. Фонд WA Cares — это гибкое пособие, которое вы можете использовать для удовлетворения своих потребностей в уходе на сумму до 36 500 долларов США без дневного лимита.
Увеличивается ли польза со временем?
Сумма пособия будет ежегодно корректироваться в соответствии с уровнем инфляции, начиная с 2026 года. Даже после того, как вы выйдете на пенсию и прекратите вносить взносы, сумма вашего пособия будет продолжать корректироваться с учетом инфляции. Совет по пособиям будет определять сумму повышения каждый год.
Есть ли денежная стоимость, если вы не отвечаете требованиям для использования пособий или не нуждаетесь в уходе?
WA Cares работает как программа страхования, а не как сберегательный счет. Если все мы объединим небольшую сумму нашей зарплаты в один фонд на протяжении всей нашей карьеры, программа может обеспечить доступ к долгосрочному уходу для людей, которые в нем нуждаются. Если вы не пользуетесь льготами, обналичить внесенные вами взносы невозможно.
Подлежат ли льготы WA Cares взысканию имущества?
Льготы WA Cares не подлежат взысканию имущества (требование, чтобы программы штата Medicaid возвращали определенные льготы Medicaid, выплаченные от имени участника Medicaid, из его имущества).
Кто является андеррайтером Фонда WA Cares?
Фонд WA Cares — это универсальная программа долгосрочного ухода , которая работает как социальное обеспечение, в которой все работники участвуют и получают страховое покрытие на протяжении всей своей карьеры. Эта программа не требует андеррайтинга и полностью финансируется за счет объединения заработной платы работников и инвестирования ее в штат Вашингтон, чтобы бенефициары Фонда WA Cares Fund могли использовать их, когда им нужен долгосрочный уход.
Могу ли я снять деньги со счета WA Cares?
Нет. WA Cares — это страховая программа, а не сберегательный счет. Благодаря тому, что все мы собираем небольшую часть своей зарплаты в один фонд на протяжении всей карьеры, программа может обеспечить доступ к долгосрочному уходу для людей, которые в нем нуждаются. Каждый, кто соответствует требованиям по взносам и нуждается в уходе, получает доступ к той же сумме пожизненного пособия (начинается с 36 500 долларов и со временем будет расти в зависимости от инфляции). Единственным исключением являются близкие к пенсионному возрасту люди, родившиеся до 1968 года, которые получают частичные пособия за каждый год, когда они вносят свой вклад.
Можете ли вы передать свое пособие супругу или члену семьи?
Сумма пожизненного пособия доступна только имеющим на это право бенефициарам, которые внесли свой вклад в фонд, и не может быть передана другому члену семьи. Если все мы объединим небольшую сумму нашей зарплаты в один фонд на протяжении всей нашей карьеры, программа может оставаться доступной и охватывать больше людей в долгосрочной перспективе. Если бы льготы WA Cares можно было передать супругу или члену семьи, размер страхового взноса должен был бы быть намного выше.
Каким требованиям должны соответствовать лица, осуществляющие уход за членами семьи, чтобы стать оплачиваемыми сиделками через WA Cares?
Когда льготы WA Cares станут доступны в июле 2026 года, ваш близкий человек сможет сделать вас своим оплачиваемым опекуном. Во-первых, он должен получить право на льготы WA Cares. После одобрения его заявления он сможет выбрать вас в качестве своего поставщика и платить вам за оказываемую вами помощь.
Следующий шаг — зарегистрироваться в качестве поставщика услуг через WA Cares. Члены семьи могут получать оплату через Consumer Direct Care Network of WA (CDWA), организацию, которая поддерживает членов семьи, желающих получать оплату от государства за предоставление личного ухода. Агентство по уходу на дому также может нанять члена семьи в качестве сертифицированного помощника по уходу на дому. DSHS также разрабатывает третий вариант оплаты услуг семейных сиделок, чтобы обеспечить большую гибкость для получателей услуг WA Cares. Всем оплачиваемым семейным сиделкам необходимо будет пройти определенное обучение, чтобы обеспечить здоровье и безопасность себя и своих близких.
Должен ли я теперь удерживать страховые взносы WA Cares со своих сотрудников?
Да. Работодатели начали удерживать страховые взносы с 1 июля 2023 года.
Превышают ли взносы WA Cares лимит социального обеспечения?
Нет. В отличие от оплачиваемого отпуска по семейным обстоятельствам и отпуска по болезни, страховые взносы не достигают максимальной налогооблагаемой суммы социального обеспечения.
Как я узнаю, утверждены ли моими сотрудниками льготы?
Ответственность за уведомление и предоставление вам копии письма-разрешения от ESD, в котором указана дата вступления освобождения в силу, лежит на сотруднике. Как только вам будет предоставлено письмо и дата вступления в силу пройдет, вы должны прекратить удержание страховых взносов. Работодатели обязаны вернуть работнику неправильно удержанные премии.
В 2022 году я включил страховой взнос WA Cares в оплату оплачиваемого отпуска. Как мне получить возмещение за страховые взносы WA Cares?
Если вы в курсе отчетов и платежей по оплачиваемому отпуску и у вас есть кредитовый баланс на вашей учетной записи, вы можете запросить возврат любых страховых взносов WA Cares, включенных в оплату вашего оплачиваемого отпуска. Если у вас есть остаток, причитающийся за оплачиваемый отпуск, ваш платеж будет сначала зачислен на этот остаток.
Изменяются ли спецификации файлов для квартальных отчетов?
Начиная с отчета за 3 квартал 2023 г., появятся новые спецификации файлов (версия 8), включающие все, что требуется для WA Cares. Посетите веб-сайт «Оплачиваемый семейный и медицинский отпуск» для получения самой актуальной информации.
Какие типы поставщиков услуг зарегистрирует WA Cares?
WA Cares зарегистрирует ряд квалифицированных поставщиков долгосрочных услуг и поддержки, в том числе:
- Поставщики персональных систем реагирования на чрезвычайные ситуации
- Поставщики адаптивного оборудования и технологий
- Сиделки на дому
- Отдельные поставщики
- Поставщики услуг по уходу на дому
- Поставщики услуг по передышке
- Платные сиделки
- Дневные оздоровительные центры для взрослых и центры дневного ухода за взрослыми
- Дома для взрослых
- Учреждения для престарелых
- Дома престарелых
- Поставщики услуг по изменению окружающей среды
- Поставщики услуг доставки еды на дом
- Поставщики транспортных услуг
Каким требованиям должны будут соответствовать поставщики услуг для заключения договора с WA Cares?
Поставщики услуг должны будут соблюдать основные законы ведения бизнеса в штате Вашингтон, а также, возможно, им придется соответствовать требованиям лицензирования или сертификации в зависимости от типа предлагаемых ими услуг и поддержки.
Комиссия по доверительному управлению LTSS, орган надзора за программой, в настоящее время разрабатывает рекомендации по квалификации поставщиков для каждого типа поставщиков. Эти рекомендации будут опубликованы к январю 2025 года. Подробности процесса, включая публичные встречи, на которых заинтересованные стороны могут внести свой вклад, доступны онлайн.
Я заинтересован в том, чтобы стать поставщиком услуг WA Cares, когда льготы станут доступны. Как мне получить дополнительную информацию?
Чтобы оставаться в курсе новостей WA Cares, включая любые обновления для поставщиков медицинских услуг, вы можете подписаться на нашу рассылку.
Каковы новые типы исключений и как мне узнать, имею ли я право на них?
Новое законодательство 2022 года создало дополнительные виды исключений. Вы можете подать заявку на эти льготы, начиная с 1 января 2023 года. Новые льготы предназначены для людей, которые:
- Проживание за пределами штата – ваше основное место жительства должно находиться за пределами Вашингтона.
- Вы больше не будете иметь права на участие в программе, если измените свое основное место жительства на Вашингтон.
- Временно работая в Вашингтоне по неиммиграционной визе – вы должны иметь неиммиграционную визу для временных работников.
- Вы больше не будете соответствовать критериям, если статус вашей неиммиграционной визы изменится и вы станете постоянным жителем или гражданином, работающим в Вашингтоне.
- Супруг или зарегистрированный домашний партнер действующего военнослужащего – вы должны состоять в браке или иметь зарегистрированное семейное партнерство с военнослужащим действительной службы в вооруженных силах США.
- Вы больше не будете иметь права на участие в программе, если ваш супруг или партнер по браку уволен или уволен с военной службы, либо после расторжения брака или зарегистрированного домашнего партнерства.
- Ветеран с инвалидностью, связанной со службой, 70% или выше – Департамент по делам ветеранов США должен признать вас инвалидом, связанным со службой, 70% или выше.
- Это освобождение является постоянным.
Какие документы мне нужно будет предоставить при подаче заявления на освобождение?
Нам необходимо проверить определенные документы, когда вы подаете заявление об освобождении от уплаты налогов. Убедитесь, что вы полностью готовы.
Как мне найти письмо об освобождении от уплаты налогов?
1. Перейдите на сайт secureaccess.wa.gov.
На странице входа:
- Введите свое имя пользователя в поле «ЛОГИН».
- Введите свой пароль.
- Нажмите «Отправить».
2. В списке услуг нажмите «Получить доступ сейчас» справа от «Оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам и по болезни».
3. На странице «Сейчас осуществляется доступ» нажмите «Продолжить».
4. На домашней странице «My WA Cares Exemption» нажмите на «Exemption ID», связанный с вашим письмом.
5. На странице «WA Cares Exemption Summary» воспользуйтесь гиперссылкой под «Названием документа», чтобы получить доступ к копии вашего письма с решением.
Что делать, если я больше не имею права на одно из вышеуказанных исключений?
Ваше освобождение будет прекращено, когда вы больше не будете иметь право на освобождение , и вы начнете платить взносы и получать покрытие для WA Cares Fund. Вам необходимо будет уведомить Департамент безопасности занятости и вашего работодателя в течение 90 дней с момента прекращения права на освобождение. Неуведомление Департамента безопасности занятости и вашего работодателя в течение 90 дней приведет к выплате любых неуплаченных взносов с процентами по ставке 1% в месяц Департаменту безопасности занятости.
Могу ли я по-прежнему подать заявление на освобождение от частного страхования LTC?
Нет. Те, у кого было частное страхование на случай длительного ухода на 1 ноября 2021 г. или до этой даты, могли подать заявление на освобождение от уплаты взносов в Фонд WA Cares Fund с 1 октября 2021 г. по 31 декабря 2022 г. Этот отказ от участия обеспечение больше не доступно.
Могу ли я отменить частную страховку LTC, поскольку программа была отложена?
Изменения в законодательстве задержали реализацию части программы WA Cares на 18 месяцев, но требования и сроки для этого типа освобождения не изменились. Если у вас уже есть утвержденное освобождение от уплаты налогов, вы сами решаете сохранить или отменить свой полис частного долгосрочного ухода. Вам следует поговорить об опционах со своим брокером или агентом, который продал вам полис.
Могу ли я получить возмещение за приобретенный мною частный страховой полис LTC?
Приобретение частного полиса для получения права на освобождение от участия в программе WA Cares было добровольным решением лиц, желающих отказаться от участия в программе. Если люди уже получили письмо-разрешение от ESD, освобождающее их от участия в программе WA Cares, их освобождение по-прежнему утверждено и вступит в силу после начала начисления страховых взносов 1 июля 2023 года.
Законы, принятые в 2022 году, не изменили требования к частному страхованию на случай длительного ухода и освобождению от уплаты налогов в RCW 50B.04.085. Люди сами решают, хотят ли они сохранить или отменить свою частную политику долгосрочного ухода. Законодательство также не предусматривало возмещение стоимости страхования на случай длительного ухода, добровольно полученного физическими лицами.
Покупка частного полиса осуществляется между клиентом и его частной страховой компанией. Клиенты должны обращаться к своей страховой компании с вопросами.
В чем разница между страхованием на случай длительного ухода и страхованием на случай инвалидности?
Пособия по страхованию на случай длительного ухода помогают оплачивать услуги, необходимые людям, которые не могут самостоятельно выполнять повседневные задачи.
Страхование по инвалидности покрывает часть дохода работника, когда он заболевает или получает травму и ему необходимо взять отпуск, поскольку он не может выполнять свою работу. Страхование по инвалидности может быть краткосрочным или долгосрочным, в зависимости от того, в течение какого периода времени оно предназначено для предоставления пособий.
Многие сотрудники имеют доступ к страхованию по инвалидности через своего работодателя. Работники Вашингтона также имеют доступ к оплачиваемому семейному и медицинскому отпуску, чтобы получить оплачиваемый отпуск, если у них серьезное заболевание, которое не позволяет им работать, им нужно время для ухода за членом семьи или рождения нового ребенка, или в связи с определенными военными событиями.
Повлияют ли льготы WA Cares на финансовое право на участие в других программах?
Пособия WA Cares не считаются доходом или ресурсами для определения права на участие в других государственных программах или льготах.
Как WA Cares будет работать с долгосрочными услугами и поддержкой Medicaid?
WA Cares практически не повлияет на право на участие в программе Medicaid и будет рассматриваться как сторонний плательщик услуг (как сейчас частное страхование). Люди, которые соответствуют требованиям по взносам WA Cares и нуждаются в уходе, обычно первыми воспользуются льготами WA Cares. После того как они воспользуются льготами WA Cares, они смогут подать заявку на получение долгосрочных услуг и поддержки Medicaid, если им все еще нужен уход.
Medicaid определит, имеют ли они право на участие в финансовом отношении. Доступ к льготам WA Cares даст семьям передышку для планирования того, как они будут оплачивать будущие расходы на долгосрочный уход, включая информацию о том, как претендовать на долгосрочные услуги и поддержку Medicaid.
Это может оказать влияние на людей, которые уже получают долгосрочные услуги и поддержку Medicaid и работают достаточно, чтобы претендовать на участие в программе WA Cares. Если лица, получающие Medicaid, используют пособие WA Cares для некоторых видов своего ухода и больше не платят «участие» в долгосрочных услугах и поддержке Medicaid, это может привести к избыточным исчисляемым ресурсам Medicaid. Работники, которые получают долгосрочные услуги и поддержку Medicaid и получают право на льготы WA Cares, должны учитывать это при планировании использования своих льгот.
Могу ли я использовать WA Cares вместе с частной страховкой на случай длительного ухода?
Да, вы можете использовать WA Cares в сочетании с частной страховкой на случай длительного ухода. WA Cares также работает со страховой отраслью над развитием рынка дополнительных частных полисов страхования на случай длительного ухода. Эти полисы позволят людям, которые хотят большего страхового покрытия, использовать пособие WA Cares в качестве франшизы по своему частному полису. Надзорный орган WA Cares, Трастовая комиссия LTSS, в своем отчете за январь 2023 года дал законодательному органу рекомендации о создании рынка дополнительного частного страхования. По мере поступления дополнительной информации WA Cares обновит веб-сайт и отправит уведомление в список рассылки WA Cares.