经常问的问题

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贡献及参与人员

WA Cares 在确定谁参与该计划时如何定义“华盛顿工人”?

您是否参加 WA Cares 取决于您的工作是否位于华盛顿州。 WA Cares 使用与该州带薪家庭和病假计划相同的本地化定义(参见RCW 50A.05.010 )。如果您被纳入带薪休假,您也将被纳入 WA Cares,除非您获得批准的豁免。

What services are covered under WA Cares?

While WA Cares benefits can be used to pay for care in a residential setting like assisted living, they are primarily designed to cover services and supports to help you stay at home. This could include services like:

  • Hiring a home care aide as your primary caregiver or as respite to so your unpaid family caregiver can take a break
  • Paying a qualified family member (including a spouse) to provide care and getting them training they need to feel supported
  • Making home modifications so you can get around better or purchasing a home safety evaluation so you can prevent avoidable falls
  • Having meals delivered to your door
  • Getting transportation to appointments and errands like grocery shopping
  • Purchasing equipment, assistive devices, medication reminder devices

These are just some of the services WA Cares Fund will offer. Others include dementia supports, memory care, care transitions, personal emergency response systems, and more. Learn more about benefits covered by WA Cares.

Can people who are already retired contribute?

Only people who are working contribute to WA Cares. Some people who are retired from their career still work part-time, either as an employee or on a self-employed basis. If you are working more than 500 hours per year (about 10 hours per week) as an employee, you will be contributing and earning WA Cares benefits. 

If you are self-employed, you can choose to opt in to WA Cares and earn benefits. If you are already retired and no longer work at all, you won’t be able to earn WA Cares benefits, but may be able to access other long-term care services. To learn more about services in your area, reach out to your local Area Agency on Aging.

兼职工人有贡献吗?

是的,兼职工人为 WA Cares 做出贡献。您只需每年贡献 500 小时即可获得满足贡献要求的合格年份,即每周约 10 小时。

18 岁以下的工人需要缴纳费用吗?

无论年龄大小,工人都要向 WA Cares 缴纳费用。与所有在职华盛顿人一样,18 岁以下的工人每年工作至少 500 小时,即可获得一年的资格。年满 18 岁后,如果他们在申请福利之日起的过去六年中至少缴纳了三年,或者缴纳了十年,他们就可以在需要时使用福利

我是联邦雇员。我可以参加 WA Cares 吗?

西澳关怀计划不适用于联邦政府雇员,包括现役军人。但是,如果您为被视为华盛顿州雇主的军事部门工作,您将被纳入西澳关怀基金。

我可以向 WA Cares 额外捐助以获取额外福利吗?

WA Cares 是一项类似社会保障的社会保险计划,而不是储蓄账户。符合缴费要求且有护理需求的每个人都可以获得相同的终身福利金额(36,500 美元,每年根据通货膨胀进行调整)。

WA Cares 正在与保险行业合作,开发补充私人长期护理保险单市场。这些保单将允许想要获得更多保险的人使用他们的 WA Cares 福利作为私人保单的免赔额。WA Cares 监督机构LTSS 信托委员会在其2023 年 1 月的报告中向立法机构提出了关于创建补充私人保险市场的建议。随着更多信息的出现,WA Cares 将更新网站并向WA Cares 邮件列表发送通知。

保费率会随时间变化吗?

根据法律规定,保费率不能超过0.58%。立法机关需要修改法律以提高保费率。然而,2022 年完成的精算分析显示,在大多数情况下,按目前的保费率,西澳关爱基金预计到 2098 年(报告中评估的整个时期)将完全具备偿付能力。

计算保费时使用什么工资?

通常,这些是您的总工资。就业保障部 (ESD) 使用与带薪家庭假和病假相同的工资定义。然而,与带薪休假不同的是,适用 WA Cares 保费的收入不受社会保障应纳税最高限额的限制。

 

您可以在WAC 192-510-025中找到更多详细信息,雇主可以使用 ESD 的保费计算器来计算 WA Cares 和带薪休假的保费金额。

Is there a chance the program’s costs could exceed its revenue?

According to a 2022 study completed by Milliman, an independent actuarial firm, the WA Cares Fund is projected to be fully solvent through 2098 (the full period evaluated in the study) under most evaluated scenarios.

While the current analysis shows the program is on solid financial ground, actual results may vary from these projections. Fortunately, there are processes in place to identify any risks to the program’s finances promptly, giving the Long-Term Services and Supports Trust Commission and the legislature plenty of time to adjust the program as needed to stay on course.

Learn more about solvency.

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福利与服务

DSHS 如何确定某人是否有护理需求?

社会和健康服务部 (DSHS)将询问有关您日常生活活动和您需要的支持的问题。如果您在至少三项日常生活活动方面需要帮助,您就有资格获得福利。这可能基于自我报告,并可由健康专业人员验证。

 

DSHS 将询问您的活动类型包括吃饭、洗澡、行走或坐在轮椅上走动、进出椅子以及您在床上后走动的能力、使用浴室、管理您的药物、个人卫生和身体护理。 DSHS 还会询问认知以及影响您日常生活的任何记忆/认知障碍。

Can I still get benefits if I contribute to the fund but don’t meet contribution requirements?

No. Because the WA Cares Fund is self-funded by worker contributions, benefits can only be paid to people who have paid in as workers for a number of years. You may be able to access other long-term care services and can reach out to your local Area Agency on Aging.

How long will the benefit amount last?

WA Cares is designed to help you stay in your home as long as possible, which most people with long-term care needs can do with the right support. A few hours of help each day with basic tasks like bathing, meal preparation and transportation can keep you living independently.

While the benefit won’t cover 100% of care for everyone, it could cover around 20 hours per week of home care for about a year. This is the amount of in-home care the average Medicaid client receives right now.

About a third of people need care for a year or less, and for those people WA Cares may be able to cover all the care they need. For others, WA Cares provides families with immediate relief and time to plan for future care costs.

为什么我需要居住在华盛顿才能领取福利?

华盛顿是美国第一个开发一种方法,让所有老年工人都能负担得起长期护理的州。该福利仅在华盛顿境内可用,因为所有提供者都必须与该州签订合同,并且每个州对于如何使某人有资格提供长期护理都有不同的法律。

 

西澳关怀监督机构LTSS 信托委员会在 2023 年 1 月的报告中向立法机构建议,西澳关怀福利应为符合缴款要求但在需要护理之前搬到另一个州的人提供。如果立法机关对法律进行修改,WA Cares 将更新网站并向 WA Cares 邮件列表发送通知。

什么是福利单位?

在之前版本的法律中, WA Cares 福利的使用上限为每天 100 美元(“福利单位”)。该上限已被取消,不再适用。

每日福利有限额吗?

不需要。西澳关怀基金是一项灵活的福利,您可以用它来满足您的护理需求,最高可达 36,500 美元,每日没有限额。

好处会随着时间的推移而增加吗?

从 2026 年开始, 福利金额将根据通货膨胀率每年进行调整。即使在您退休并停止缴款后,您的福利金额也将继续根据通货膨胀进行调整。福利委员会将决定每年的增加金额。

如果您不符合使用福利的要求或不需要护理,是否有现金价值?

WA Cares 的运作方式类似于保险计划,而不是储蓄账户。通过我们所有人在整个职业生涯中将少量薪水集中到一个基金中,该计划可以为需要的人提供长期护理。如果您不使用福利,则无法兑现您所做的供款。

WA Cares 福利是否可以追回遗产?

WA Cares 福利不受遗产追回的约束(要求州医疗补助计划从其遗产中追回代表医疗补助参与者支付的某些医疗补助福利)。

西澳关爱基金的承销商是谁?

西澳关爱基金是一项全民长期护理计划,其运作方式类似于社会保障,所有工人都参与并在其职业生涯中获得保险。该计划没有承保,资金全部来自工人工资的汇集,并将其投资于华盛顿州西澳关怀基金受益人,供他们需要长期护理时使用。

Can I withdraw money from WA Cares?

No. WA Cares is an insurance program, not a savings account. By all of us pooling a small amount of our paycheck into one fund throughout our careers, the program can provide access to long-term care for the people who need it. Everyone who meets contribution requirements and has a care need gets access to the same lifetime benefit amount (starts at $36,500 and will grow over time with inflation). The only exception is near-retirees born before 1968, who earn partial benefits for each year they contribute.

您可以将福利金交给配偶或家庭成员吗?

终身福利金额仅适用于已向该基金供款的合格受益人,不能转让给其他家庭成员。通过我们所有人在整个职业生涯中将少量薪水集中到一个基金中,该计划可以保持负担得起并从长远来看覆盖更多人。如果 WA Cares 福利可转让给配偶或家庭成员,保费将需要高得多。

What requirements will family caregivers have to meet to become paid caregivers through WA Cares?

When WA Cares benefits become available in July 2026, your loved one may be able to make you their paid caregiver. First, they must become eligible for WA Cares benefits. Once their application is approved, they will be able to choose you as their provider and pay you for the care you provide.

The next step is for you to sign up as a provider through WA Cares. Family members can be paid through the Consumer Direct Care Network of WA (CDWA), an organization that supports family members who wish to be paid by the state to provide personal care. A home care agency can also employ a family member as a certified home care aide. DSHS is also developing a third option to pay family caregivers to provide more flexibility for WA Cares beneficiaries. All paid family caregivers will need to participate in some training to ensure the health and safety of themselves and their loved one.

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给雇主的信息

员工什么时候开始缴纳保费?

自 2023 年 7 月 1 日起开始预扣保费。

我现在是否应该向员工扣留 WA Cares 保费?

是的。雇主自 2023 年 7 月 1 日起开始预扣保费。

西澳关怀计划 (WA Cares) 的缴款是否超出社会保障上限?

不会。与带薪家事假和病假不同,保费缴款不会达到社会保障的应税最高限额。

我如何知道我的员工是否已获得豁免批准?

员工有责任通知您并向您提供 ESD 批准函的副本,其中包含豁免生效的日期。一旦您收到该信函且生效日期已过,您必须停止预扣保费。雇主必须将错误扣缴的保费退还给雇员。

2022 年,我将我的 WA Cares 保费包含在我的带薪休假付款中。我如何获得 WA Cares 保费退款?

如果您及时了解带薪休假报告和付款情况,并且您的账户上有贷方余额,您可以申请退还带薪休假付款中包含的任何 WA Cares 保费。如果您有带薪休假余额,您的付款将首先应用于该余额

季度报告的文件规格是否发生变化?

从 2023 年第 3 季度报告开始,新的文件规范 (v8) 包含了 WA Cares 所需的所有内容。请访问带薪家事和医疗假网站以获取最新信息。

Caregiver

供应商信息

What types of providers will WA Cares register?

WA Cares will register a range of qualified long-term services and supports providers, including:

  • Personal emergency response system providers
  • Adaptive equipment and technology providers
  • In-home caregivers
  • Individual providers
  • Home care agency providers
  • Respite providers
  • Paid family caregivers
  • Adult day health and adult day care centers
  • Adult family homes
  • Assisted living facilities
  • Nursing homes
  • Environmental modification service providers
  • Home-delivered meal service providers
  • Transportation service providers

What requirements will providers have to meet to contract with WA Cares?

Providers will need to meet basic laws of doing business in Washington and may need to meet licensing or certification requirements, depending on the type of services and supports they offer.
The LTSS Trust Commission, the program’s oversight body, is currently developing recommendations on provider qualifications for each type of provider. Those recommendations will be published by January 2025. Details on the process, including public meetings where interested parties can provide input, are available online.

当福利可用时,我有兴趣成为 WA Cares 的提供者。我如何获得更多信息?

要了解最新的 WA Cares 新闻,包括提供者的任何更新,您可以订阅我们的邮件列表。

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豁免

新的豁免类型有哪些?我如何知道我是否符合资格?

2022 年的新立法创建了更多豁免类型。您可以从 2023 年 1 月 1 日开始申请这些豁免。新的豁免适用于以下人员:

 

  • 居住在州外——您的主要居住地必须在华盛顿州以外。
    • 如果您将主要居住地更改为华盛顿,您将不再符合资格。

 

  • 持非移民签证在华盛顿临时工作 – 您必须持有临时工人的非移民签证。
    • 如果您的非移民签证身份发生变化并且您成为华盛顿的永久居民或就业公民,您将不再符合资格。

 

  • 现役军人的配偶或注册家庭伴侣 – 您必须与美国武装部队现役军人结婚或拥有注册家庭伴侣关系。
    • 如果您的配偶或家庭伴侣退伍或退伍,或者婚姻或登记的家庭伴侣关系解除,您将不再符合资格。

 

  • 具有 70% 或以上因公残疾的退伍军人 – 您必须被美国退伍军人事务部评定为具有 70% 或以上因公残疾。
    • 该豁免是永久性的。

申请豁免时我需要提供什么文件?

当您提交豁免申请时,我们需要验证某些文件。确保您已做好充分准备。

如果我不再符合上述豁免资格之一,我该怎么办?

当您不再符合豁免资格时,您的豁免资格将被终止,您将开始支付保费并获得 WA Cares Fund 的保障。您将需要在不再符合资格后的 90 天内通知就业保障部和您的雇主。如果未能在 90 天内通知就业保障部和您的雇主,则就业保障部将支付任何未付保费以及按每月 1% 的利率计算的利息。

我仍然可以申请私人 LTC 保险豁免吗?

不需要。那些在 2021 年 11 月 1 日或之前拥有私人长期护理保险的人,可以从 2021 年 10 月 1 日到 2022 年 12 月 31 日期间申请西澳关怀基金的豁免。此选择退出规定不再可用。

由于计划被推迟,我可以取消我的私人 LTC 保险吗?

立法变更将西澳关怀计划的部分实施推迟了 18 个月,但此类豁免的要求和截止日期没有改变。如果您已经获得批准的豁免,则由您决定维持或取消您的私人长期护理保单。您应该与向您出售保单的经纪人或代理人讨论期权事宜。

我购买的私人长期护理保险 (LTC) 可以获得退款吗?

购买私人保单以获得 WA Cares 豁免资格是希望退出该计划的个人的自愿决定。如果个人已收到 ESD 的批准信,免除其参加 WA Cares 计划,则其豁免仍会获得批准,并且在 2023 年 7 月 1 日保费评估开始后仍然有效。

 

2022 年通过的法律没有改变 RCW 50B.04.085 中私人长期护理保险和豁免地位的要求。由个人决定是否希望维持或取消其私人长期护理政策。法律也没有规定个人自愿参加长期护理保险费用的报销。

 

私人保单的购买是在客户与其私人保险公司之间进行的。如有疑问,客户应联系其保险提供商。

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西澳关怀计划和其他计划

长期护理和伤残保险有什么区别?

长期护理保险福利有助于支付无法自行执行日常任务的人们所需的服务费用。

 

当工人生病或受伤并因无法完成工作而需要请假时,残疾保险福利将覆盖他们的部分收入。残疾保险可以是短期的,也可以是长期的,具体取决于其提供福利的时间长短。

 

许多雇员可以通过雇主获得伤残保险。华盛顿工人还可以享受带薪家事假和病假,如果他们患有严重的健康状况而无法工作、需要请假来照顾家庭成员或欢迎新生儿,或者某些与军事相关的事情,他们还可以享受带薪休假。事件。

WA Cares 福利是否会影响其他计划的财务资格?

西澳关怀福利不被视为收入或资源,用于确定其他州计划或福利的资格。

WA Cares 将如何与 Medicaid 长期服务和支持合作?

WA Cares 对医疗补助资格几乎没有影响,并将被视为服务的第三方付款人(如现在的私人保险)。满足 WA Cares 缴款要求并需要护理的人通常会首先使用他们的 WA Cares 福利。在他们使用 WA Cares 福利后,如果仍然需要护理,他们将能够申请 Medicaid 长期服务和支持。

 

医疗补助将确定他们是否符合经济条件。获得 WA Cares 福利将使家庭有喘息的空间来计划如何支付未来的长期护理费用,包括了解如何有资格获得医疗补助长期服务和支持。

 

对于已经接受 Medicaid 长期服务和支持并且工作足以符合 WA Cares 资格的人来说,这可能会受到影响。如果接受医疗补助的个人将其 WA Cares 福利用于部分护理,并且不再支付“参与”医疗补助长期服务和支持的费用,则可能会导致医疗补助的可计算资源过多。接受 Medicaid 长期服务和支持并有资格获得 WA Cares 福利的工人在计划如何使用其福利时应牢记这一点。

我可以将 WA Cares 与私人长期护理保险一起使用吗?

是的,您可以将 WA Cares 与私人长期护理保险结合使用。 WA Cares 还与保险业合作开发补充私人长期护理保险市场。这些保单将允许那些想要更多保险的人使用他们的 WA Cares 福利作为其私人保单的免赔额。西澳关怀监督机构 LTSS 信托委员会在 2023 年 1 月的报告中向立法机构提出了关于创建补充私人保险市场的建议。随着更多信息的出现,WA Cares 将更新网站并向 WA Cares 邮件列表发送通知。

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