经常问的问题
WA Cares 在确定谁参与该计划时如何定义“华盛顿工人”?
您是否参加 WA Cares 取决于您的工作是否位于华盛顿州。 WA Cares 使用与该州带薪家庭和病假计划相同的本地化定义(参见RCW 50A.05.010 )。如果您被纳入带薪休假,您也将被纳入 WA Cares,除非您获得批准的豁免。
WA Cares 涵盖哪些服务?
虽然 WA Cares 福利可用于支付辅助生活等寄宿机构的护理费用,但其主要目的是涵盖帮助您居家生活的服务和支持。这可能包括以下服务:
- 聘请家庭护理助手作为您的主要护理人员或作为临时护理人员,以便您的无偿家庭护理人员可以休息一下
- 支付合格的家庭成员(包括配偶)提供护理并让他们接受所需的培训,以感受到支持
- 改造家居环境,以便更好地出行,或购买家庭安全评估,以防止可避免的跌倒
- 送餐上门
- 乘坐交通工具前往预约地点或办事,例如购买杂货
- 购买设备、辅助设备、药物提醒设备
这些只是WA Cares基金将提供的部分服务。其他服务还包括失智症支持、记忆护理、照护过渡、个人紧急响应系统等等。了解更多关于WA Cares基金涵盖的福利。
已经退休的人可以缴纳吗?
只有在职人员才需要缴纳 WA Cares 福利金。一些退休人员仍在从事兼职工作,无论是作为雇员还是自雇人士。如果您每年工作时间超过 500 小时(每周约 10 小时),您就需要缴纳 WA Cares 福利金并获得福利金。
如果您是自雇人士,您可以选择加入 WA Cares 并享受福利。如果您已经退休,不再工作,您将无法享受 WA Cares 福利,但可能可以获得其他长期护理服务。如需了解您所在地区服务的更多信息,请联系您当地的地区老龄机构。
18 岁以下的工人需要缴纳费用吗?
无论年龄大小,劳动者都必须向WA Cares缴费。与所有在职华盛顿居民一样,18岁以下的劳动者每年工作至少500小时,即可获得一个合格年。年满18岁后,如果他们在申请福利之日起的过去六年中至少缴费三年,或缴费十年,即可在需要时使用福利。
我可以向 WA Cares 额外捐助以获取额外福利吗?
WA Cares 是一项类似社会保障的社会保险计划,而不是储蓄账户。符合缴费要求且有护理需求的每个人都可以获得相同的终身福利金额(36,500 美元,每年根据通货膨胀进行调整)。
WA Cares 正在与保险行业合作,开发补充私人长期护理保险单市场。这些保单将允许想要获得更多保险的人使用他们的 WA Cares 福利作为私人保单的免赔额。WA Cares 监督机构LTSS 信托委员会在其2023 年 1 月的报告中向立法机构提出了关于创建补充私人保险市场的建议。随着更多信息的出现,WA Cares 将更新网站并向WA Cares 邮件列表发送通知。
保费率会随时间而变化吗?
根据法律规定,保费率不得超过0.58%。立法机关需要修改法律才能提高保费率。然而,2022年完成的精算分析显示,在大多数情况下,按照目前的保费率,预计西澳关怀基金到2098年(报告中评估的整个时期)都将完全具备偿付能力。
计算保费时使用什么工资?
通常,这些是您的总工资。就业保障部 (ESD) 使用与带薪家庭假和病假相同的工资定义。然而,与带薪休假不同的是,适用 WA Cares 保费的收入不受社会保障应纳税最高限额的限制。
您可以在WAC 192-510-025中找到更多详细信息,雇主可以使用 ESD 的保费计算器来计算 WA Cares 和带薪休假的保费金额。
该计划的成本有可能超过其收入吗?
根据独立精算公司 Milliman 在 2022 年完成的一项研究,在大多数评估情景下,预计到 2098 年(研究评估的整个时期),WA Cares Fund 都将完全具备偿付能力。
虽然目前的分析显示该计划的财务基础稳固,但实际结果可能与这些预测有所不同。幸运的是,目前已制定了相关流程,可以及时识别该计划的财务风险,从而为长期服务和支持信托委员会以及立法机构提供了充足的时间,根据需要调整该计划,以确保其顺利推进。
了解更多有关偿付能力的信息。
DSHS 如何确定某人是否需要护理?
社会及健康服务部 (DSHS)会询问您的日常生活活动情况以及您所需的支持。如果您至少需要三项日常生活活动的协助,您就有资格获得福利。这可能需要您自行报告,并由健康专业人士进行核实。
DSHS 会询问您的活动类型包括进食、洗澡、行走或坐轮椅活动、上下轮椅以及躺卧后的活动能力、使用卫生间、药物管理、个人卫生和身体护理。DSHS 还会询问您的认知能力以及任何影响您日常生活的记忆/认知障碍。
如果我向基金缴纳了款项但不符合缴纳要求,我还能获得福利吗?
不可以。由于西澳关怀基金 (WA Cares Fund) 的资金来源于工人缴款,因此福利只能支付给已缴费多年的工人。您或许可以获得其他长期护理服务,并联系您当地的老龄事务局 (Area Agency on Aging) 。
福利金额能持续多久?
WA Cares 旨在帮助您尽可能长时间地居家护理,大多数需要长期护理的人在获得适当的支持后都能做到这一点。每天只需几个小时的帮助,例如洗澡、准备饭菜和出行等基本事务,就能让您保持独立生活。
虽然这项福利无法完全覆盖所有人的护理费用,但它可以覆盖大约一年内每周约20小时的家庭护理费用。这相当于目前医疗补助(Medicaid)客户平均获得的居家护理费用。
约三分之一的人需要护理的时间不超过一年,WA Cares 或许能够为这些人提供所需的全部护理费用。对于其他家庭,WA Cares 可以为家庭提供即时援助,并帮助他们规划未来的护理费用。
为什么我需要居住在华盛顿才能领取福利?
华盛顿是美国第一个开发一种方法,让所有老年工人都能负担得起长期护理的州。该福利仅在华盛顿境内可用,因为所有提供者都必须与该州签订合同,并且每个州对于如何使某人有资格提供长期护理都有不同的法律。
西澳关怀监督机构LTSS 信托委员会在 2023 年 1 月的报告中向立法机构建议,西澳关怀福利应为符合缴款要求但在需要护理之前搬到另一个州的人提供。如果立法机关对法律进行修改,WA Cares 将更新网站并向 WA Cares 邮件列表发送通知。
如果您不符合使用福利的要求或不需要护理,是否有现金价值?
WA Cares 的运作方式类似于保险计划,而不是储蓄账户。通过我们所有人在整个职业生涯中将少量薪水集中到一个基金中,该计划可以为需要的人提供长期护理。如果您不使用福利,则无法兑现您所做的供款。
西澳关爱基金的承销商是谁?
西澳关爱基金是一项全民长期护理计划,其运作方式类似于社会保障,所有工人都参与并在其职业生涯中获得保险。该计划没有承保,资金全部来自工人工资的汇集,并将其投资于华盛顿州西澳关怀基金受益人,供他们需要长期护理时使用。
我可以从 WA Cares 提取钱吗?
不是。WA Cares 是一项保险计划,而非储蓄账户。通过我们每个人在整个职业生涯中将一小部分薪水存入一个基金,该计划可以为有需要的人提供长期护理服务。所有符合缴费要求且有护理需求的人都可以获得相同的终身福利金额(起薪为 36,500 美元,并将随着通货膨胀而增长)。唯一的例外是 1968 年之前出生的即将退休人员,他们每年缴费可获得部分福利。
您可以将福利金交给配偶或家庭成员吗?
终身福利金额仅适用于已向该基金供款的合格受益人,不能转让给其他家庭成员。通过我们所有人在整个职业生涯中将少量薪水集中到一个基金中,该计划可以保持负担得起并从长远来看覆盖更多人。如果 WA Cares 福利可转让给配偶或家庭成员,保费将需要高得多。
家庭护理人员需要满足哪些要求才能通过 WA Cares 成为有偿护理人员?
当 WA Cares 福利于 2026 年 7 月开始发放时,您的亲人或许可以选择您作为他们的付费看护人。首先,他们必须符合 WA Cares 福利的资格。申请获批后,他们就可以选择您作为他们的服务提供者,并支付您提供的护理费用。
下一步是通过WA Cares注册成为护理人员。家庭成员可以通过西澳消费者直接护理网络(CDWA)获得报酬,该组织致力于支持希望获得州政府报酬提供个人护理服务的家庭成员。家庭护理机构也可以聘请家庭成员担任认证家庭护理助理。DSHS还在开发第三种支付家庭护理人员费用的方案,为WA Cares受益人提供更大的灵活性。所有受薪家庭护理人员都需要参加一些培训,以确保自己和亲人的健康和安全。
我如何知道我的员工是否已获得豁免批准?
员工有责任通知您并向您提供 ESD 批准函的副本,其中包含豁免生效的日期。一旦您收到该信函且生效日期已过,您必须停止预扣保费。雇主必须将错误扣缴的保费退还给雇员。
WA Cares 将注册哪些类型的提供商?
WA Cares 将注册一系列合格的长期服务和支持提供商,包括:
- 个人应急响应系统提供商
- 自适应设备和技术提供商
- 家庭护理人员
- 个人提供者
- 家庭护理机构提供商
- 暂息服务提供者
- 有偿家庭护理人员
- 成人日间保健和成人日间护理中心
- 成人家庭住宅
- 辅助生活设施
- 养老院
- 环境改造服务商
- 送餐上门服务提供商
- 运输服务提供商
供应商需要满足哪些要求才能与 WA Cares 签订合同?
提供商需要满足华盛顿开展业务的基本法律,并且可能需要满足许可或认证要求,具体取决于他们提供的服务和支持类型。
LTSS 信托委员会是该计划的监督机构,目前正在针对各类提供商的资质制定建议。这些建议将于 2025 年 1 月发布。有关该流程的详细信息,包括可供相关方提供意见的公开会议,可在线查阅。
新的豁免类型有哪些?我如何知道我是否符合资格?
2022 年的新立法创建了更多豁免类型。您可以从 2023 年 1 月 1 日开始申请这些豁免。新的豁免适用于以下人员:
- 居住在州外——您的主要居住地必须在华盛顿州以外。
- 如果您将主要居住地更改为华盛顿,您将不再符合资格。
- 持非移民签证在华盛顿临时工作 – 您必须持有临时工人的非移民签证。
- 如果您的非移民签证身份发生变化并且您成为华盛顿的永久居民或就业公民,您将不再符合资格。
- 现役军人的配偶或注册家庭伴侣 – 您必须与美国武装部队现役军人结婚或拥有注册家庭伴侣关系。
- 如果您的配偶或家庭伴侣退伍或退伍,或者婚姻或登记的家庭伴侣关系解除,您将不再符合资格。
- 具有 70% 或以上因公残疾的退伍军人 – 您必须被美国退伍军人事务部评定为具有 70% 或以上因公残疾。
- 该豁免是永久性的。
我如何找到我的豁免信?
1. 访问secureaccess.wa.gov 。
在登录页面上:
- 在“登录”下输入您的用户名。
- 输入您的密码。
- 单击“提交”。
2. 从您的服务列表中,单击“带薪家庭和医疗假”右侧的立即访问。
3. 在“正在访问”页面上,单击继续。
4. 在您的“我的 WA Cares 豁免”主页上,单击与您的信件相关的“豁免 ID”。
5. 在“WA Cares 豁免摘要”页面上,使用“文档名称”下的超链接访问您的决定信副本。
我仍然可以申请私人 LTC 保险豁免吗?
不需要。那些在 2021 年 11 月 1 日或之前拥有私人长期护理保险的人,可以从 2021 年 10 月 1 日到 2022 年 12 月 31 日期间申请西澳关怀基金的豁免。此选择退出规定不再可用。
长期护理和残疾保险有什么区别?
长期护理保险福利帮助支付无法自行完成日常任务的人所需的服务费用。
当工人患病或受伤,无法继续工作而需要休假时,伤残保险福利可以支付其部分收入。伤残保险可以是短期的,也可以是长期的,具体取决于其预期的福利期限。
许多员工可以通过雇主获得残疾保险。华盛顿州的员工还可以享受带薪家庭和医疗假,如果他们因严重健康问题无法工作,需要休假照顾家人或迎接新生儿,或参加某些与军事相关的活动,则可以获得带薪休假。
WA Cares 将如何与 Medicaid 长期服务和支持合作?
WA Cares 对医疗补助资格几乎没有影响,并将被视为服务的第三方付款人(如现在的私人保险)。满足 WA Cares 缴款要求并需要护理的人通常会首先使用他们的 WA Cares 福利。在他们使用 WA Cares 福利后,如果仍然需要护理,他们将能够申请 Medicaid 长期服务和支持。
医疗补助将确定他们是否符合经济条件。获得 WA Cares 福利将使家庭有喘息的空间来计划如何支付未来的长期护理费用,包括了解如何有资格获得医疗补助长期服务和支持。
对于已经接受 Medicaid 长期服务和支持并且工作足以符合 WA Cares 资格的人来说,这可能会受到影响。如果接受医疗补助的个人将其 WA Cares 福利用于部分护理,并且不再支付“参与”医疗补助长期服务和支持的费用,则可能会导致医疗补助的可计算资源过多。接受 Medicaid 长期服务和支持并有资格获得 WA Cares 福利的工人在计划如何使用其福利时应牢记这一点。